高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。
(1)改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
降压“真经”。
一、饮食方面
在谢医师的降压方案中,每天早餐他主要吃坚果和果干,品种有很多,比如松子、核桃、花生、杏仁、葡萄干等,平均每天在30克左右。
大家一定会问,这样能坚持一个上午?谢医师表示,答案是肯定的,他这几个月来并没有出现什么不适。
医院吃工作餐,对菜没有特殊要求,荤素搭配,营养均衡,但是对米饭的量有所控制,在平时基础上把米饭上减少1/3~1/2。
晚餐尽量少吃或不吃米饭,吃菜不限量,但总量比中午少,原则是少荤多素。
二、运动方面
谢医师说,他坚持每天步行上、下班,在单位工作时,能步行时就步行,尽可能地少坐电梯,没有特别的锻炼方法。
“没有特意到健身房做运动,因为对我来说并没有那么多时间去健身。”
三、穴位按压
在把好饮食和运动两道关后,谢医师采用了中医按压穴位的方法以辅助降压,实践证明,效果是比较好的。
具体方法如下:
每天坚持以指代针按压足三里、内关、曲池、太冲四个穴位,每个穴位都是双侧按压;
每个穴位按压次数为次,每日1次。
四、睡眠方面
谢医师的作息时间比较规律,每天坚持晚上11点前睡觉,早上7点起床,中午适当午休。
哈佛公共卫生学院的一项研究发现,高血压病人如果可以比平时早睡一小时,第二天血压就能下降10毫米汞柱,这是比较显著的控制效果。
“如果你有高血压,最好的方法是——早点睡觉。在临床实践中,很多患者由于长期熬夜导致血压上升,通过调整生活规律后,血压都得到明显的改善。”
随着人们的生活水平提高了,高血压患者在逐年上升,那么高血压患者吃什么食物可以降血压呢?
木耳,别名黑木耳、光木耳,能养血驻颜,令人肌肤红润,容光焕发,并可防治缺铁性贫血等,具有很多药用功效。食用方法:用清水将黑木耳浸泡一夜后,再过来蒸1~2小时,再加入适量冰糖,每天服一碗。
荸荠又名马蹄、水栗、芍、凫茈、乌芋、菩荠、地梨,是莎草科荸荠属一种。荸荠加上海蜇头可以治疗高血压,食用方法:取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30~60克,一起放在锅里煮汤,每日分2~3次服用
芹菜,属伞形科植物。有水芹、旱芹两种,功能相近,药用以旱芹为佳。旱芹香气较浓,又名“香芹。食用方法:因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状。
中医认为葫芦有利尿消肿的作用(《神农本草经》),《伤寒类要》认为葫芦可以医治黄疸,有降血压的作用。食用方法:将鲜葫芦捣烂取汁,以蜂蜜调服,每日两次,每次半杯至一杯,。
经典中医认为绿豆:可消肿通气,清热解毒。将生绿豆研碎绞成汁水吞服,可医治丹毒,烦热风疹,药石发动,热气奔腾。补肠胃。可作枕头,使眼睛清亮。可治伤风头痛,消除呕吐。经常吃,补益元气,和调五脏,安神,通行十二经脉,除去皮屑,滋润皮肤,煮汁汤可解渴,解一切药草、牛马、金石之毒。绿豆对高血压患者有很好的食疗作用,不仅有助于降压,减轻症状,而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。
蚕豆花有止血作用,用于咯血、呕血,可配藕节同用;还可治疗赤白带下、高血压,有止带、降压作用。食用方法:鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服。
高血压是一种可防可控的疾病,对血压~/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。
针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。