中科白癜风医院微信 http://www.yushiels.com/npxbb/npxlf/m/脑卒中并不是一个罕见的疾病了，我国每年脑卒中的发病率是0.2%到0.3%，在世界来说是居首位的。
而且这种发病率正在持续地攀升，其中脑缺血性脑卒中是最为常见的。
往往脑卒中患者的预后都是不容乐观的，在临床上经常能碰到患者来询问，脑卒中的患者预后怎么样？
其实，对于脑卒中的预后已经研究了很多年了，大量的文献和临床资料显示脑卒中的预后跟以下五个元素息息相关。
所以，如果您身边有人出现了脑卒中，那么看一下他这几个方面，就可以大致了解他的预后怎么样了，当然，这都是客观指标，不会出现人为干扰的因素。
1.年龄很重要。
对于脑卒中患者来说，年龄是一个极其重要的因素，有报道称，年龄每增大十岁，脑卒中的发病率就增加1.58倍。
而55岁以上年龄组脑卒中的发病率达到了人群的较高水平，超过了人群平均发病率。
如果年龄大于65岁患者死亡风险就会高出2.87倍。
可见年龄的增长无论是对脑卒中的发病率还是病死率都有极大的影响。
这可能是因为中老年人机体生理功能和代谢功能都有所减退。
而且会容易出现其他并发症，所以预后一般都不太好。
2.别忘了测体温。
现在是疫情期间，无论到哪里，我们都要测一下自己的体温。其实对于脑卒中的患者来说，体温也是一个很重要的指标，可以表示患者的预后。
微热和发热的急性脑卒中患者是非常常见的，而且脑卒中患者往往体温也是稍高一点的。
但是有研究表明，大脑的温度高于体温，缺血性脑组织温度升高会反映局部组织对缺血的反应，从而发生全身反应，也就是临床中所说的中风发热。
简单来说，入院时患者的体温越高，患者的脑组织损害得就越严重，预测的情况也更糟糕。
当患者因为脑卒中住院时，护士如果需要测量体温，一定要配合一下，这是对患者预后的一个重要观察指标。
3.不要忘记血压。
护士在测量完体温之后，往往还会测量一下患者的血压水平。
一般来说，脑卒中发生的24个小时之内，常常会伴有血压的升高，大约经过一周之后，很多患者的血压可以下降到正常水平。
研究发现在发病的12小时内，有60%的患者收缩压可能达到mmHg以上，有70%的患者收缩压会高于/90mmHg。
有一项国际研究表明，在发生脑卒中之后，无论血压过高和过低都是不好的表现，他们认为血压轻度升高是最好的，舒缩压在mmHg时，预后是最好的。
而另一项研究表明，舒张压对患者的预后也很重要，舒张压大于90mmHg患者的死亡风险会明显增高。
而且舒张压每增加1mmHg，脑梗死患者的病死率会增加5%。
在这里一定要说一下，哪一个值是舒张压呢，其实舒张压也叫做低压。就是两个值里面较低的那个。
4.验尿很重要。
很多患者往往认为，血液检查就够了，很多时候不会配合验尿。
但其实在临床上对于尿液的化验也非常重要，其中尿微量白蛋白就是评估肾脏受损的一个重要指标。
往往发生于糖尿病和高血压的患者中，高血压患者出现微量白蛋白尿的风险是正常血压患者的5倍。
与此相反，糖尿病患者是普通人的27倍。
那么这种尿微量白蛋白为什么这么重要呢？
因为研究人员做了大量的数据分析发现，如果患者的尿中出现微量白蛋白，那么就代表患者急性期脑卒中的预后不良。
这是对患者预后的一个简单而且方便的筛查手段。
5.你听说过CRP吗？
CRP在医学上就是C-反应蛋白，这是对心脑血管疾病预后中，研究最广泛的炎症标志物质在脑卒中患者早期时候，CRP的水平会迅速增加。
一般认为，患者的CRP增加水平和脑卒中的严重程度息息相关。
很多时候，CRP的水平是评价脑梗死严重程度和预后的重要生物学指标。
缺血性脑卒中是一种严重威胁人类生命和健康的疾病，会导致患者生活质量明显下降，而他的预后受很多因素共同影响，以上列举的是临床中比较常见的五种因素，也是文献中反复提到最重要的五种因素。
每一个对患者的预后都有着严重的影响。
如果身边有因为脑卒中住院的患者问一下他这五个指标，你就知道患者的预后大概是什么样子了。
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参考文献[1]丁琪,陈旭.急性缺血性脑卒中预后影响因素研究[J].中华老年心脑血管病杂志,,18(11):-.
