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我们大概都会觉得，随着生活水平和医疗条件的提高，人们活得也比以前更加长久、健康了。而事实并非如此。尽管全球人均寿命有所增长，但是人们并没有变得更加健康，越来越多的年轻人已经开始被慢性疾病困扰。
慢性病是怎样形成的？如何才能从自身做起，拥抱健康呢？
请看今天的分享。
16:48
肯特·索恩伯格博士
美国国立卫生研究院（NIH）研究员
我今天特意穿了西服套装，好让大家相信我的演讲。
如果我想让你们觉得我很有创意，我会穿上牛仔裤。
不过，我今天来是要给大家讲一个关于慢性疾病的故事。而且，你们会是第一代听到这个故事的人，因为在此之前谁都不知道这个故事。
我希望大家能够和我一起“沉思”。
在演讲过程中，我会先给你们讲一些美好的事情，让你们有个良好的开始。不过后面我们会遇到很多严肃的问题，对此我也会知无不言。
我希望你们会喜欢这个演讲，这样你们就会和我站在同一条战线上，我们可以一起努力让世界变得更美好。
当我在演讲的时候，我希望你们一直思考一个问题，那就是，我们什么时候才要下定决心消除慢性疾病？
我们现在能够提出这个问题，因为我们已经知道了慢性病的病因，而且我们也知道怎么治疗它们。
我希望在演讲结束的时候，你们都会坚信以自己的一己之力，是能够让世界大不一样的。
1、寿命变长=更加健康？
首先，我们来谈谈让大家感觉美好的事情。
是这样的：纵观上个世纪你会注意到，20世纪，我们的预期寿命是50岁。
而在20世纪末，实际上是在年的时候，我们再次计算时发现，我们的平均预期寿命已经是80岁了。
你们相信吗？在过去的一个世纪里我们的预期寿命增长了30年。
还有一个有趣的事实，就是慢性疾病，像心脏病，中风，癌症，每年死于这样的疾病的人越来越少了。
所以我们应该感到高兴，因为我们变得更健康了。
如果看到这两则事实后，你心里想：“啊，我可以坐下来松口气了。作为人类，作为美国人，我们变得越来越健康，这不是很美好的事情吗？”
如果你真是这样想的，那么你就大错特错了。
原因是，在过去的25年里，我们的健康状况实际上是越来越糟的。
这怎么可能呢？
我这样说是有根据的，有些证据是你们在论文中都看到过的。例如，越来越多的人变得肥胖，越来越多的人患上糖尿病，越来越多的人血压失常，而这三者都是心脏疾病的温床。
不过有意思的是，它们还没有在数据上体现出来，因为它们正在影响着很多年轻人，而这些年轻人还没有死亡，因此无法将这些变化体现在数据上。
要知道，我们现在正处在一个能够预测将来会发生什么的窘境中。
下面我要告诉你们另一件你们从未想过的事情，那就是，我们的孩子是代表了连续三代食用加工食品的第一代人。
因此，我们现在需要理解的一个重要的事情，就是过去三代人都食用加工食品对于人类来说究竟意味着什么？
在这张幻灯片中，你们可以看到第一句话是我已经告诉过大家的，那是年间人类寿命的增长，在那段时间里，预测寿命与时间完全是线性的关系。
如果我们诸事顺利，在下个世纪我们将会再增加30年的寿命，对不对？我们非常希望会是这样。
不过，事实上，医学科学家现在告诉我们，由于糖尿病和肥胖在年轻人中的盛行，这批年轻人将成为美国有史以来第一代寿命比父母辈们更短的人。
这意味着，我们现在正在走下坡路。
更糟的是，我们没有意识到这点。
作为研究这些疾病的科学家，我们知道这些是因为我们能够预测患上这些疾病的人将会发生什么。
你们感觉好点了吗？
我只是想确认一下各位的情况。
言归正传，我们现在需要做的是找到一种方法，把那个向下的箭头逆转上来。如果我们能做到这一点，我们将会看到在未来的一个世纪，人们的健康水平和寿命会不断地提升。
2、慢性疾病是怎样养成的？
下面我要谈谈我的一位朋友，大卫·巴克（DavidBarker）。
大卫·巴克是一位很有才华的英国人，十多年前他来到波特兰与我们一起工作，去年八月份离开人世。
25年前，他开启了这场让我们理解慢性疾病是如何发展的运动。他展示了这条曲线——
你大可以忘掉我今天讲过的每一句话，但是你务必要记住这条曲线，因为它讲述了整个故事。
他表示，如果你出生时的体重处于这条出生体重分布曲线的左端——我们曾在七个国家做过这样的调查——如果你的体重位于低端，5磅的这端，平均来讲，你死于心脏病的风险将会是出生体重为8到9磅的人的3到5倍。
而且，如果你的体重是在曲线的上端，比较高的这一端，比如说，在9磅或10磅以上，你的风险也会像出生时体重较轻的婴儿那样升高。
因此，忽然之间，我们对于慢性疾病有了前所未有的深刻的理解，那就是，在你出生之前的生长条件同样重要。而且，不仅仅是你出生前的生长很重要，在你人生的最初的两年也是很重要的。
因此，营养，还有你生命最初的生存环境，共同决定了你是否会在以后的人生中有较高的患病风险。
这怎么可能呢？让我来解释一下，好让你们理解这是绝对有可能的。
出生体重处于低端的婴儿们，体重低的原因是他们没有从母亲那里获得足够的营养。导致这种情况的原因有很多，比如，母亲的饮食习惯，或者给婴儿输送营养的胎盘没能正常工作。
这样的婴儿与健康婴儿不同，他们余下的一生都会非常脆弱。
他们为什么会脆弱？因为他们的心脏细胞比较少，他们肾脏的过滤单元比较少。他们还有另一个问题，就是他们的胰脏中，用来制造胰岛素的细胞也比较少。
因此，随着他们逐渐变老，他们更容易得病。
那么，体重位于高端的婴儿又会怎样呢？
出生体重位于高端的婴儿也是脆弱的，因为他们获得了过多的营养，几乎都是因为他们的母亲无法控制她们的血糖水平：她们的血糖一直很高，血液中的糖穿过胎盘提供给胎儿，胎儿们将糖视为能量，并将它存为脂肪。所以这些婴儿们有很多的脂肪。
我们发现，最有意思的是：位于体重低端的婴儿和位于高端的婴儿，他们的患病风险几乎一样。有意思的地方在于，这些患病风险仅仅导致了轻度的炎症反应，却能让人在余生都变得非常脆弱。
如果这些消息让你感到难过，那我接下来的演讲会让你更加难过。原因就是这些过轻或者过重的婴儿们，将会把他们的脆弱体质传递给下一代。
3、表观遗传
我先给你讲一个关于我的故事吧。我想让你们相信这些，所以故事是这样的。
我如今已年过六旬，剩下的日子也不多了。事实是，孕育出了我的那枚卵子是在我母亲体内产生的——我母亲已经90多岁了，仍然健在——那枚卵子是我母亲还在我外婆的子宫里时就产生的。
你们明白吗？
我来自的那颗卵子在我母亲还是我外婆体内的胎儿的时候就产生了。这意味着，那颗孕育出了我的卵子最初是从我的外婆那里获得营养的，而外婆当时的营养状况决定着我这一生的患病风险的大小。
我同样也从母亲那里获得过营养。所以在营养问题上一个人受到了两代人的影响。
我想给大家讲讲这张照片：它拍摄于年。如果你看到了右手边的这张照片里的女士，多么优雅的女士，她当时86岁了。而在年，当她还是个孩子的时候，她被她的母亲抱在怀里。
事实是，孕育出了她的那枚卵子是当她的妈妈在她祖母的子宫里时，她妈妈的子宫所产生的，而她的祖母生于年。
另一个有趣的事情是，如果你看到左边的这位女士，她是这位坐在前排的女士的女儿。而这位坐着的女士看起来好像不怎么开心。
我不知道她当时有什么烦心事，不过我认为有可能是因为她出生于内战前，那时候，生活普遍困难。
所以说，对于如今年过六旬的我来说，我最初来自的那颗卵子在年前就在我母亲的体内产生了。也就是说，按卵子年龄来计算，我今年岁。
而这位女士，右边图片里的这位女士，她当时的“卵龄”是岁。
我们将这种现象称为“百岁现象”。百岁现象的意思是，营养通过母女之间，实现了隔代相传，代代如此。
一位孕妇的饮食和健康影响了三代人
这个营养流意味着，为了避开慢性疾病的风险，你需要保证每一代都具有良好的营养供给。
所以事实上，这个故事要比你想象的复杂得多。
因为一名女性给腹中胎儿提供的营养不仅仅来自孕期所摄入的食物和她的饮食习惯，也来自这名女性从孩提时代一直到长大成熟的过程中为身体提供的营养。
男性在这个故事里也有一席之地的，因为男性也会影响他们的孩子的健康。男性和女性都会通过一个我们称作“表观遗传”的效应影响孩子的健康。
如果你还不知道这个术语，请你现在就记下它：表观遗传。记住它，使用它，然后用它和你的朋友聊天。也许几代人过后人们会觉得它陈词滥调，但是现在它正火着呢。
这个术语，表观遗传，意思是这样的：你从父亲和母亲那里获得的遗传信息将会决定你的很多方面。
你获得的那些基因是由DNA密码组成的，并且在你的一生中一直表达，这些是你从生物学课上学过的。
而事实是，你无法改变这些密码。这些密码存在于你身体里的每一套染色体里，每一个细胞里。而且它们不会改变。
不过，你可能不知道，表观基因的意思是说在你出生之前，那些基因中的部分基因，不是全部哦，部分基因对母亲的饮食和压力非常敏感，而改变这些基因使我们能够改变胎儿将来生命的成长状况。
不过，你可不能因为每个人糟糕的健康状况而责怪女性。你甚至都不应该有这样的想法。
为什么呢？
因为此时此刻这个国家里的人，不论男女，都吃着西方社会中最糟糕的饮食。我们吃快餐，被食品加工业训练得热爱他们喂给我们的食物。而且，很多人沉迷垃圾食品无法自拔。
所以，不要责怪女人们，要怪就怪我们的饮食文化，因为我们的饮食文化让我们疲于应付。
如果我们不改变会怎样呢？
年，每个人中有一个人患糖尿病。
年，每50人中就有一个人患糖尿病。
今天，在年，每8个人中就有一个人患糖尿病。
人们预测在年，每三个人中就会有一个人患糖尿病。
我们为什么要关心这个流行病呢？
有一个很好的理由：我们不仅仅要关心那些遭受病痛的人们，还要关心将来谁来为这些治疗买单。
糖尿病患者中，有70%的人将会患上心脏病。心脏病很可怕，同时也很昂贵。
我们预测，医疗费用到年将会高达每年亿美元，顺便说一下，目前的费用是每天10亿美元，到那时它会涨到每天20亿美元。我们会负担不起的。
由于我们的社会有越来越多的人患糖尿病，而且患病的年轻人越来越多，意味着我们会在将来为此买单。
那么问题来了，什么样的饮食是健康的呢？
4、健康饮食，你我都能做到
你根本不需要阅读一本畅销书来知道什么是健康饮食。你只要知道，吃水果、蔬菜、豆类、坚果和全谷类，就行了。
如果你每天的饮食包含了上述食物中的大部分，那么你的饮食就是健康的。
如果你是一名孕妇，我建议你每周再吃上两到三次鱼。因为摄入的鱼油能够为胎儿的大脑发育提供必需的营养。除此之外，一切照旧。
我们怎样才能变得更好一点？我们对此应该做些什么呢？
正因为我们处在全民糖尿病的状态，答案很明显，在于你们，答案在于你我。
我们应该团结协作，但是怎么做呢？
我们可以影响我们的家庭，我们的学校，以及我们制定的政策。
我只有一个建议：如果你关心自己，关心家人，请在回到家之后数一数你们家的食物中有多少是加工食品。
加工食品就是那些包装上带标签的食物。
请你慢慢地发现一些真正健康的食物，并且用它们替换掉加工食品，并且停止购买更多的加工食品。
下一步就是确保我们疼爱的孩子在学校里能够吃到健康的饭菜。
影响你的工作场所，确保时刻都能获得健康的食品。最后，别忘了告诉你们的立法者们：我们需要出台相关政策，停止毒害我们身体的行为。
我们什么时候打算消除慢性疾病？
答案是今天。
我们要意识到，社会此时此刻正在为我们将来的子孙提供营养。如果我们携手合作，未来就会更美好。
谢谢大家！
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