著名临床白癜风专家 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/北京白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/文章整理自精算师Alex老师在太平人寿的
课件来自精算师Alex老师的重疾险新规解读课件
整理By李雅洁
上周,太平人寿邀请了北美精算师Alex(他是百万大号的主理人)来给我们做重疾险新规发布的解读。
你问精算师是做什么的?
精算师主要从事的是保险费、赔付准备金、分红、保险额、退休金、年金等的计算。我们的保险产品,都是通过精算师计算设计开发出来的。
他的解读带我们从最底层的产品设计逻辑出发,通过数据分析,带我们看清楚与我们每个人息息相关的重疾险到底有哪些变化,以及我们该如何做出选择。
主要包括以下内容:
一、重疾险的来源
二、重疾险新规终于发布
三、甲状腺癌有多高发?
四、新规下重疾险的主要变化
五、理性视角下看待“旧重疾”与“新重疾”
一
重疾险的来源
这一定要从伯纳德博士谈起,他是一位伟大的心脏外科医生,世界首例心脏移植的手术实施者,也是重大疾病保险的发明者。
伯纳德博士和这位女患者
一位女性患了肺癌,伯纳德医生给她做了癌细胞切除手术,手术很成功,伯纳德医生嘱咐她要好好休息。
但是两年后,这位女性又回来治疗。
医生发现她的癌细胞扩散了。她说她一直在工作,她要为孩子留下继续,赚足生活费、房租还有学费。
两个月后,她便去世了。
伯纳德医生难过的发现,很多患者虽然获得了治疗,活了下来,但是在财务上却“死”了。
再高超的医术,也只能挽救一个人的生理生命,却不能挽救一个家庭的经济生命。拥有足够的经济保障对病人来说才是至关重要的。
就这样,在年8月6日,伯纳德和南非Crusade人寿保险公司合作开发出世界上第一款重疾险产品,最早的重疾险只保障四种重疾:癌症、心肌梗塞、脑中风、冠状动脉搭桥手术。
通过这个起源,你也能发现,重疾险解决的不仅仅是补偿重疾的治疗费问题,治疗费我们可以通过社保+商业医疗险就能报销,而重疾险究竟能解决什么问题呢?
我有总结过一篇文章:保险避雷针
重疾险一定要买吗?
简而言之,重疾险赔偿金的作用主要有:
1、用于患者的治疗
2、补偿患者治疗期间的收入损失
3、后续的康复费用、长期生活开支、后工作收入损失等。
举个例子,假设一位家庭顶梁柱患重疾住院3年时间,那么他这3年是没有收入来源的,假设他年薪30万,那么这三年就要损失90万。
住院期间,没有收入来源,但是生活开支丝毫不会少,车贷、房贷、孩子上学、父母赡养、家庭生活开支等都需要现金流。
因此重疾险的作用是让保险公司替我们支付这些费用,让我们可以带薪治疗,减轻自己和家人的负担。
二重疾险新规终于发布
重疾险从年进入中国市场,直到年一直没有标准定义或者相关规范出台,所以当时监管就出台了中国第一版的标准定义。
为什么现在要进行疾病定义修订?
1)第一版重疾修订距离现在已经13年
2)现行规范中的部分内容已经不能满足当前行业发展和消费者需求
3)甲状腺的发病率持续暴增
这些年,无论是疾病的发生率或流行率,以及治疗方式,都发生了很大的变化。
年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》。
三甲状腺癌有多高发?
在中国目前,轻度甲状腺癌还属于重疾险的理赔范围内。而世界上的其他地区,早已经把轻度甲状腺癌剔除出重疾列表。
1)甲状腺癌有多高发?
男性和女性甲状腺癌的发病率持续走高,是所有癌症当中发病率最高的癌症。
恶性肿瘤(包括了所有癌症)的发病率是平均每7分钟就有1个人被确诊为癌症,而甲状腺癌在20-39岁的男性和女性中非常高,大概占据了整体发病率的30-40%。
这些甲状腺癌当中,又有很大一部分是轻度甲状腺癌。
因此保险公司对于甲状腺结节这个小问题的核保非常严格,当结节<1cm时,投保重疾险会“除外责任”,意思是除了甲状腺部位的相关疾病不保外,其他的重疾不受影响。
(注意:每年体检很重要,最好是在投保重疾险3个月生效后再去体检,这样查出结节问题也不会影响,但是如果投保重疾险之前查到结节,就要如实告知,会影响到你的核保结果)
关于核保的相关文章:保险公司是如何核保的,如何顺利通过核保?
2)甲状腺癌的治疗费
甲状腺癌虽然是最高发的癌症,但是治疗费用却是最低的:花费最低,理赔率最高,保险公司可不干
治疗费用大概在2万左右,但是重疾险赔偿金可以看到下图右边的理赔报告,花费不高的轻度甲状腺癌就可以得到%重疾险保额的赔偿金,远远高于治疗费用,而且治疗费本身通过社保和商业医疗险就可以基本全报销了。
而甲状腺癌的五年生存率在90%以上,数据显示,患甲状腺癌的患者比正常人的存活率还要高,因为他们会更注重自己的生活方式,更