对于脑埂塞，您真的了解吗？在医院很多脑埂塞的病人都会问我“医生，我什么时候能恢复如初？”，我可能会比较扫兴的回答，你这条血管已经永远堵死了，无法恢复如初了！
在年全国死因调查排名前五的分别为：脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔兹海默病。为什么脑卒中（脑中风）会排第一？为什么脑梗塞（缺血性脑卒中）后，容易再次发作？请看此文！
一、疾病根本不是你想象中的那样简单，认识很重要！
脑中风（卒中）可分为缺血性脑卒中（脑梗）和出血性脑卒中（脑出血），都是以突然发病、进展迅速，引起局限性弥散性脑功能缺损为主要临床表现，为什么意思呢？打个比方就是说起病很急，可迅速引起瘫痪或口角歪斜，或言语不清等一系列躯体功能障碍。
脑梗塞相对于脑出血来说，发病率更高，给社会、给家庭带来沉重的负担和痛苦。回到前言，脑梗塞这个病，特别容易复发，为什么呢？用通俗的话来解释就是，我们身体的血管是相通的，一条血管有问题，那么其他的血管也好不到哪里去。
换句话说就是一条血管堵住了，那么其他血管的“质量”也是非常差的。因为脑梗塞的发病基础，排在第一位的就是血管壁病变，各种原因引起血管壁的病变所致，比如我们都非常熟知的高血压引起的动脉硬化，我们的血液在高压下，长期冲击动脉壁，这就不可避免得引起动脉内膜机械性的损伤，这种状态下，血脂就特别容易沉积在动脉壁，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄，这条血管壁会经历变薄、变脆、变窄，也就是动脉硬化；
而我们中国的高血压患者人数就高达2亿多人！这就是为什么脑卒中会成为中国的第一致死病因的原因了。
二、疾病早期救治需要争分夺秒
越早把堵住的脑血管重新打开意味着这个人能得到“拯救”，时间是争分夺秒的，这里主要介绍两个很常见的治疗方法，第一种方法是静脉溶栓，通过药物把堵塞的血管重新打开，这类药物包括重组组织性纤熔酶原激活剂（rt-pa）、尿激酶和阿替普酶，这类方法是有时间限制的，如果起病6个小时内是可以进行溶栓治疗的，但溶栓之前也需要进行严格筛查、把控，因为并不是所有的人都适合溶栓。
第二种方法是血管内介入治疗，包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成型术。这里介绍下机械取栓吧，经过一系列评估，无论是前循环闭塞或者后循环大血管闭塞在6-24小时内都可以进行血管介入取栓。
三、预防永远大于治疗
我们要如何去阻止这个疾病的发生呢？
如果你已经是一名脑卒中的病人，那么首先应该积极预防再次脑卒中的发生，需要控制一系列的高危因素，比如控制血压、控制血糖、口服抗血小板类药物（如阿司匹林，氯吡格雷）、口服他汀类药物等。
如果你没有脑卒中，但存在很多的高危因素，那么我们需要注意些什么呢？
1、控制好你的血压，我们一般降压的目标值是＜/90mmhg。
2、吸烟，与不吸烟的人相比，吸烟的人发病率是远远高于前者2-6倍，且与每日吸烟数呈正比。吸烟可使血液中的低密度脂蛋白、胆固醇升高，也更容易发生动脉粥样硬化。
3、糖尿病，糖尿病的朋友大多还伴随着高脂血症、高血压，后面两者的作用不言而喻。此外通过研究，人们还发现糖尿病人群存在VIII凝血因子增高及血小板功能的增强，这些都会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。
4、肥胖，肥胖也是动脉粥样硬化的风险因素，近年来研究认为肥胖者多伴随着胰岛素抵抗，这会使动脉粥样硬化的发病率增高。
参考文献：
1.中国机型缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南
2.急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识
3.第九版内科学
#百里挑一#
