在日常生活中,许多脑卒中病人身体恢复后,患侧上肢会出现痉挛和僵硬,肩、肘、腕及掌手关节不由控制、无法伸展。有的病人甚至还出现“挎篮手”的症状,就是走路的时候,患侧手一直抱在胸前,似乎永远都挎着一个篮子,这不仅有损仪容,还严重影响自理生活能力呢!“挎篮手”是脑卒中后最容易留下的后遗症,这不正确的康复训练有很大关系。接下来让我们了解一下中风患者的上肢关节吧!
(1)肩关节
患者在康复过程中,由于肌力及肌张力低、血液及淋巴循环障碍、肩关节解剖及活动机制等因素,加上在康复锻炼中对肩关节的保护不足或训练方式不正确等,可能会发生以下三种情况:①肩关节半脱位,②肩痛,③肩-手综合征。
肩关节半脱位本身并不引起疼痛,但其极易受损伤,因此在康复锻炼中应注意对其保护,如佩戴肩脱等,医院就医。
肩关节及其周围的软组织结构受到损伤就可能引起肩痛,从而影响关节活动度及肌力训练,导致患手废用从而影响日常穿衣、洗漱等日常生活,因此要注意使用正确的居家康复锻炼方法。
什么是肩-手综合征呢?是偏瘫后突然出现的手肿胀疼痛的继发性并发症。若发生肩-手综合征,严重的疼痛将影响居家康复锻炼,医院就医治疗,否则将导致永久性手及手指畸形,影响手的功能。
(2)肘关节
偏瘫患者常出现前臂没办法伸出去,向前、向后旋转也有困难,在日常生活中表现为不能张开上肢及不能旋转打开瓶盖等。
(3)腕关节
患者在康复过程中,由于肌力及肌张力低等因素,患手可能出现腕关节下垂,即伸腕无力,表现为:无法抓握、操作和放开物体。
(4)手功能
手功能是中风之后最难恢复的功能之一,这又是为什么呢偏?我们都知道手是做精细动作的,而偏瘫患者手指功能恢复慢,手的精细运动较差,具体表现为拇指及食指无法对捏、侧捏,如无法拿钞票、筷子等,无法抓握水杯等圆柱状物体等等,严重影响进食、洗漱等日常生活。