前一段时间有一位患者找我诉苦，说自己现在“太痛苦了”，是怎么一回事儿呢？吴先生56岁。去年不幸患上了脑血栓，紧急入院抢救。抢救结果是命保住了，但是右侧肢体却瘫痪了，干脆不能动弹。更令人头疼的是吴先生说不出话来，顶多只能一个字一个字地往外蹦，喉咙里似乎总有痰，呼噜呼噜响个不停。经常用手敲胸，指着胸脯说这里闷是啊，现在这个状态不光是自己难受，家里人心里也是难受，当时找到我时，吴先生确定落下如此严重的后遗症后，精神极度抑郁。刻诊，见患者脉象弦滑，舌边有紫斑，舌苔薄腻
是啊，现在这个状态不光是自己难受，家里人心里也是难受，当时找到我时，吴先生确定落下如此严重的后遗症后，精神极度抑郁。刻诊，见患者脉象弦滑，舌边有紫斑，舌苔薄腻。便给他开了一方，今天正好跟大家分享出来，效果是显而易见的。
这是一张很实用的方子——补阳还五汤。
组成：*芪、当归、赤芍、红花、桃仁、川芎、地龙、牛膝、菖蒲、胆星、丹参。水煎服。
前前后后患者调理了一段时间，中间略有加减调整。到最后，患者的情况恢复到可以自己步行到门诊接受治疗，语言功能基本正常，上肢活动基本正常。
它是清代医家王清任创造出来的。此方最初用于治疗中风偏瘫，证属气虚血瘀、经脉失养。古代医家认为，中风，半身不遂，就是身体缺少一半阳气。如今，我们益气活血，补充另一半阳气，病不就好了吗？所以，此方叫补阳还五汤。
吴先生就诊当时，脉弦滑，苔腻，喉咙里总有痰。这说明啥？是不是痰浊蕴积于内啊？患者属于痰盛之体。也是因为有痰湿，气机不畅，所以患者反复觉得胸闷。舌边有紫斑，患者是明显的痰淤互结。
既有痰浊蕴于体内，还有瘀血阻滞经脉。吴先生的情况结合舌脉和全身特点基本可以断为气虚血瘀，兼有痰湿阻络。因为他的舌象，属于薄腻苔，不*不燥，舌质不红，没有痰热内蕴和肝阳暴亢的问题，故而，可以视作气虚血瘀所致。
这个时候怎么办？就得益气活血，外加化痰开窍。
补阳还五汤下去，*芪补气，当归、赤芍、红花、桃仁、川芎用于活血。然后，用胆星、菖蒲化痰开窍。丹参用下去，可以活血养血，为患者宁心安神。牛膝用下去，可以辅助通经活络。这便是基本的用药思路。
通过这个医案，大家应该对补阳还五汤的用法要点和思路，有一个深刻解了。它的确是改善中风偏瘫的良方，前提是应用准确。你若有严重高血压，证属阴虚阳亢、阴虚血热，那就不能用。它的主治症候就是半身不遂、口眼歪斜、语言不利、口角流涎、脉细缓无力、舌淡苔白等。