01从零开始康复锻炼
作为一名康复治疗师，我能够深深的体会到他们的孤独、痛苦与无助。我在开篇把最好的祝福送给他们，祝愿可爱的他们通过自己的努力可以重拾健康与尊严！
“从零开始”并不意味着偏瘫患者失去了所有的一切，这四个字传达的是一种破釜沉舟的态度和决心。在脑中风如此重大的打击之后，在身体原有的功能几乎丧失大半的情况下，无论是患者自己还是患者家属都需要不断的尝试与抉择，所以他们自己也更加需要这份勇气！
脑中风后导致的偏瘫02细化入生活
那么我们要怎样将这份勇气细化入我们每天实施的康复治疗和生活活动中，从而达到最大化康复的目标呢？
作为一名工作5年之久的康复治疗师而言：我深切的认识到如何将偏瘫患者作为一个独立的个体对待的重要性，因为这关乎到康复治疗的最终效果！作为一名康复治疗师，我认为怎样将患者表现出来的问题分析透彻，继而进行逻辑推理，最终寻找到解决问题的最好办法是比治疗本身更为重要的部分。如果只知道一味的进行功能训练而不去发现和总结患者身体上和心灵上表现出来的问题，那么大多数情况下也只是在做无用功而已。
03分析、推理、解决：
我们必须要依靠治疗师的专业技能与患者自身病情相结合的临床思路来实施治疗计划的制定。因为正确的治疗方法带来的治疗效果要明显优于日复一日的机械运动。对于脑中风后导致偏瘫的患者而言：在初期所进行的一些不恰当的治疗，不仅会严重的影响后期的康复治疗，而且因此而演变出的其它问题，可能会导致患者永久性的功能丧失。我们需要注意的是无论在临床治疗上医生处理的多么完美，如果术后不恰当的康复治疗可能就会意味着那些本来能够拥有的功能可能不会实现。
制定计划比治疗本身更重要！04从接触开始：
在治疗脑中风及其它脑部损伤患者时，接触是有着重要的意义的。第一，患者的护理员（家属或者护工）必须与患者保持接触，在患者昏迷时就要与患者建立沟通，如果患者恢复清醒后，家属最好经常陪伴在患者身边，多开导患者。第二，患者需要与现在所处的环境进行接触，从而提高适应能力。
05早期床上体位及轮椅上的体位：
对于意识不清和不能够自主运动的患者而言，保持正确的体位和规律的变换他们的体位是必须重视的。家属或者护工要在康复早期阶段至少每2到3个小时为不能翻身的患者翻身一次，并且要形成习惯，直到患者苏醒并且有部分自主运动后才可以停止。
另外当患者能够重新坐起后，我们第一步要做的就是为他选择一个合适的轮椅并且学会正确的轮椅坐姿和轮椅转移，其中转移包括由床转到轮椅上和由轮椅转到床上。同时为患者选择一个舒适且适合他们的轮椅是很不简单的，这个我们可以多咨询轮椅的制造商和他们的代理人。
体位06卧位和坐位下活动及被动活动：
对于经过了前两个时期的患者而言，立即开始进行活动是非常有必要的，我们人类所有活动的执行者都是肌肉，即使在熟睡时，也要有呼吸机的参与，才可以完成呼吸。如果患者长时间保持不动或者缺乏运动，就会感觉身体非常的僵硬从而导致活动越来越困难。所以患者在自己无法运动的情况下，要借助于身边家属和康复治疗师的帮助下完成肢体的被动运动。
只有当肌肉收缩时才可能实现一个动作，一个反应或与环境的相互作用。正如Kesselring()所解释的,“中枢神经系统将来自机体内部或外部世界不同渠道的信息流转化为动作信息，有一个效应器或者输出系统，即肌肉和它的控制组织中枢神经系统”。这就好像运动系统是神经系统的仆人，他们是否有反应取决于不同感觉系统的整合以及系统作为一个整体的综合反应（Tuchmann-Duplessisetal.）。
治疗师为患者被动活动07早期站立：
对于任何一位严重脑损伤后遗症的患者而言，即使他仍然不清醒或者完全不能进行主动运动时，在治疗师和家属的帮助下进行直立站立也是十分重要的。在我平时的工作中，我见过非常多的患者是多么的渴望自己能够像正常人一样站起来，并且重新拥有脚踏实地的感觉。
在我的治疗经验中，我认为患者进行早期的站立是没有任何问题的，只要治疗师和家属用心观察患者的情况，及时的发现问题并解决，就可以通过适当的直立站立训练加速康复的进程。通过长时间且规律性的站立训练后，患者的身心也会获得极大的改善，同时也会对康复训练充满激情与信心。所以早期的直立站立是绝对要进行的。
直立站立08激活言语功能：
对于各个年龄段的患者而言，言语功能占有的比重绝对不会亚于行走的功能，它是我们传达自身情感的途径与窗口，通过有效的言语沟通，患者可以将自己的情绪和状态传递给身边的朋友与亲人。医院的康复来说，言语功能相较于上下肢的功能障碍来说却显得不值一提。
这是一个奇怪的现象，为什么大家忽视如此重要的问题，我猜测可能和患者的家庭条件与自己的康复目标有着直接的联系。大多数患者认为只要我可以行走了，就完全可以自己进行训练了，随着时间的延长，一切就会慢慢恢复如初的。说白了，有些人对自己想要恢复成和从前一样的状态是缺乏信心的，包括治疗师和患者家属也是如此。但是，我认为不管有怎样的理由，对于患者而言努力坚持言语训练都是必不可少的治疗之一。所以，从初期就进行正确规范的言语治疗以及在整体康复治疗方案中针对相关问题的后续治疗都是至关重要的。
激活言语功能
09克服运动受限，挛缩与畸形：
如果在脑部损伤后就采用前面我所介绍的方法进行训练，并且坚持住的情况下。就完全可以避免掉挛缩与畸形的发生。最大的好处莫过于可以有效的降低肌张力增高的情况，因为在所有的脑损伤患者中，最难解决的问题就是肌张力的问题，所以要做到第六点就要将前几项的内容完善好。
与此同时，也可以改善脑部位置的损伤。由于挛缩和畸形会对患者的身体和心灵都造成巨大的影响，所以我们一定要尽量避免它的发生。良好的预防工作是非常重要的，根据我的经验来看，大关节的挛缩可以被克服，但是小关节的精细运动可能会遭受到永久性的影响。
适当的进行锻炼才不会导致挛缩与畸形10独立行走，准备与促进：
能够重新拥有行走的能力是每一位脑损伤患者的愿望，也是治疗师及患者家属的目标。我们不要主观的认为走路是一件非常容易的事情，据报告称:一个孩子在7岁的时候他的步行能力才能够完全发育为大人的行走模式，但是为了实现这个目标，在此之前，孩子至少需要重复三百万步以上的练习。
所以脑部损伤的患者需要花费相当长的时间才能恢复原来的行走功能并且需要长时间的进行强化这种康复训练的现象就不足为奇了。
行走的力量！对于每一位拼搏在康复路上的脑损伤患者而言，每日坚持功能锻炼就如同通往独立生活的新起点。他们要为在漫长而又艰难的道路上重拾失去的健康和尊严，并且能够重新拥有一个更阳光、更正常的工作与生活而努力！
本文原创，花费了我四天的时间进行思考与整理，但难免会有不妥之处，敬请读者不吝赐教.
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