近日，有群众反映称，在山东省菏泽市单县莱河镇崔口村，大多数村民名下的城乡居民医保账户，近五年来莫名出现多次脑中风的医保结算记录。总台记者调查发现，有孩子刚刚5岁就有了脑中风的医保结算记录；有老人去世后仍有48次医保消费，究竟是谁在骗取医保资金？
医保账户被盗刷
一村民多位家人被“脑中风”
今年7月，山东菏泽单县莱河镇崔口村村民医院做了一个手术，出院后他到村卫生室继续输液治疗，却意外发现自己的城乡居民医保账户上没有钱。随后，他找到单县医疗保障局，查询发现，自己的医保账户竟然被多次盗用。
根据陈士勇提供的医保结算清单，年2月至年12月，他有过16次脑中风的医保结算记录，医疗机构名称为崔口卫生室，经办机构名称为单县医保局。
陈士勇表示，自己没有脑中风病史，医保结算清单上的记录，他本人也毫不知情。这两年自己长期在外面打工，城乡医保始终没有用过，并且家人都参与城乡医保，都有各自的医保账号，家人不会用他的账号去买药。
因为所谓“脑中风”医保记录，陈士勇此前投保的商业健康保险，也拒绝理赔，“投保有个先前告示，其中就有脑中风不能参与投保。”
△陈士勇因“脑中风”医保记录被保险公司拒赔
陈士勇通过查询还发现，他的妻子、二弟、三弟等家人，也都有所谓“脑中风”的医保结算记录，尤其是其二弟陈士庚已在外务工多年，从未在村卫生室看过病。
多名村民被“脑中风”
多条医保结算记录存在问题
村里更多村民查询发现，自己在不知情的情况下，就得了所谓“脑中风”，而且大多数都是在崔口村卫生室报销结算的，涉及村民竟达两千多人。
拿着一张张医保结算清单，村民陈雪侠告诉总台记者，她查询发现全家9口人都有所谓“脑中风”的医保结算记录，其中包括当时只有5岁的孩子。
更让人难以置信的是，有村民去世后还有医保消费。村民陈士印告诉总台记者，他的母亲孙富梅今年3月就去世了，医保记录显示此后竟然还有48个医保结算记录。
采访中，多位村民担心，“脑中风”的医保结算记录会影响正常的升学就业、参军、保险赔付等。
相关问题暴露后，据单县相关部门初步排查，崔口村多名村民起码有多条医保结算记录存在问题。而且不止这个村，类似情况在其他村庄也不同程度存在。
采访中，单县医疗保障局相关负责人李鹏向总台记者证实，不仅仅是崔口村，莱河镇12个村卫生室，其中7个存在这样的情况，其他乡镇也不同程度存在类似现象。
一个村庄出现这么多“脑中风”患者，医保部门为何未及时发现并纠正？李鹏称，医保部门每月只审核乡镇卫生院上报的医保结算数据，不具体审核村级卫生室的相关数据。
△单县基层医疗卫生机构管理信息系统页面，只要输入村民姓名和身份证号，村医就可以开处方药物。
针对此事，中国社科院健康业发展研究中心副主任陈秋霖分析说，仅靠村医个人是无法操作这么大范围、这么重疾病骗保的。调查的关键在于，大量问题医保结算记录的背后，被套出的药和钱究竟流向了何方？“在这个过程当中，村医有没有拿到钱，处方开出去以后，这个药是谁给的？”
当地通报：有关村卫生室医保报销资格撤销
据“单县发布”