这个患者58岁,在晚上的时候,突然昏厥,不省人事。
牙关紧闭,面红,右半身手脚不能动,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
这是阳亢风动,气血上逆,蒙蔽清窍,所以突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,以至于清窍失灵,脉络瘀阻,导致半身不遂。
在治疗上,应先辛凉开窍,而后平肝潜阳,豁痰通络。
先用安宫牛黄丸1个冲服,清心开窍,另用仿镇肝熄风汤意加减。主要用代赭石、龙骨、天麻、钩藤以平肝熄风;麦冬、生地黄、白芍、甘草柔肝滋阴;青蒿疏肝郁;豨莶草、红花活络行瘀;天南星、竹沥豁痰开窍;重用牛膝,使逆上的气血返之于下。共2剂。
另外辅以针灸,针刺穴位为十宣(刺出血),人中、曲池、足三里、颊车、阳陵泉用平补平泻手法,行间(泻)、太溪(补)。
复诊的时候,患者神志渐渐清晰,面赤转淡,右足稍能举动,右手不能动,言语不甚清晰,舌质红,脉弦滑。于是在上方的基础上加了鸡血藤、桃仁、全蝎、蜈蚣,又服用了10剂。针刺照前减去人中、十宣。
第三次就诊的时候,患者已经能扶杖慢慢步行了,右手也能举动了,握物较差,言语清晰,舌现淡红,脉亦缓和,后以潜阳益气活络以善其后。随访至今5年,能从事简单家务劳动。
整体来说,中风大多是因为阴阳失调,本虚标实,偶受外来刺激,或痰火内动而发。就像巍峨大厦,基根不固,一遇大风,则颓废崩倒。
中风一经发作,多难于治愈,虽经急救,但之后可能还有其他症状,往往短期不容易恢复,且还有复发的可能,在治疗方面可针药合用,疗效显著。
而在没有中风之前,要及时发现中风的先兆,做好防治是非常重要的。
一般中风发作之前,会常常出现眩晕,手足麻木,头痛,面部肌肉不自主抽动,头重脚轻,一时性语言不清等先兆症状,切记要多加注意。
平时除饮食、情志慎养外,还要采用药物防治。
如果是肝阳偏亢的患者,则平肝潜阳;如果是阴虚风动的患者,则滋阴熄风;如果是痰火互炽的患者,则宜豁痰清火,可随其症而化裁。
另外还可采用气功、太极拳锻炼预防。
注:本文章仅用于经验交流,不作为临床指导用药。若有相似病症,应及时就医,在医生指导下用药。