日常生活中会发现,急性脑血栓形成好发于清晨。常见的情景是这样的:起床后发觉某个肢体“不对劲”,但勉强能起床,或外出晨练,或上菜市场买菜:之后肌无力渐进加重,“情况不妙”,医院挂急诊,或被家人送入当地急救中心,被脑CT证实是"急性脑血栓形成”(俗称“脑血栓”),接受相应的治疗……
走健康长寿之路
从表面上看,这是脑血管病变(脑卒中),是指脑动脉壁有粥样硬化病变,血液中的的血小板在此聚集,形成血栓,堵住了向大脑供血,供氧的血流,导致“中风”。进一步思考“脑梗”背后的触发因素,绕不开“夜间排尿”(夜尿)问题,觉得有必要与大家分享一个预防中风的重要知识。
Q1:透过现象看本质
生活中,中老年人最常见的问题之一就是“夜尿”。因为夜尿,所以就怕喝水。殊不知,这种睡前不喝水,半夜起床排尿后又不“补”饮水,这是导致中老年人清晨“脑梗”多发的重要原因之一。我们不能因为害怕起夜而拒绝适量饮水。睡着后,体内水分会随着汗液和呼吸而丢失,减少了血液中的水分含量,升高了血液的黏稠度。所以,临睡前应适当饮水,以防止夜间脑血栓形成。睡觉前30分钟,可抿2-3口水,但不宜超过毫升。
Q2:夜尿后“补水”的益处
在一般人看来,夜尿多是因为膀胱功能减退所致:其实,夜尿并非膀胱功能失常,而是因为老年人心功能减退,即右心房“回吸”来自下半身血液的能力变弱....白天的时候,机体处于立姿(位),血液因重力作用会往下沉。心功能减退时,回心血量不足,下半身的压力会变大,于是中老年人白天会有下半身水肿(双下肢浮肿)现象:待到入夜“躺平”时,下半身的压力解除,原先囤积在组织里的水分,就会陆续回到心腔内。水分太多,肾脏就开始努力把水分排出;排至膀胱,引起夜尿。一般平躺入睡后3-4个小时,就会起来上第一次厕所。上完之后,血管中的水分仍在不断增加于是过了3个小时后,又会上第二次厕所。
Q3:夜尿后,宜“补”饮水
为何说夜尿后不“补”水,是导致脑梗、心梗的诱因?因为经过上述的两次排尿后,血液中的水分已明显减少;加上冬季,人体透过呼吸丢失水分的速度也很快,干是血液开始变得黏稠,睡觉时,由于人体基础代谢率降低,心率相对变慢。使得血液变得黏稠,血流(流速)变得缓慢,血管狭窄处就容易被“堵”。这也是为什么中老年人多在清晨5-6点时,易发生脑梗、心梗:最极端的例子就是睡着死亡。
科普小建议
擅长中老年心脑血管、内分泌等疾病的防治及疑难危重症的诊断与抢救,具有四十年的临床经医院陈跃主任建议大家,尤其是中老年人,平时要适当运动、锻炼,以延缓心功能的减退。保持心脏健康,运动贵在适度,如饭后散步:不提倡剧烈运动,如跑“全马”“半马”。平时,要少吃一些不健康的食物,如高淀粉类及油炸、煎烤物。