近年来,脑出血是日常生活中常见的心脑血管疾病之一,发病率不仅逐年上升,且越来越年轻化,成为危害人们健康的“第一杀手”。
而这与我们日常生活习惯、饮食及作息有着密不可分的联系,前不久64岁老人赵阿姨就突发脑出血危在旦夕。
医院采用ROSA机器人辅助系统对其进行手术治疗,手术仅用时20分钟,术后恢复良好。
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六旬老人高血压导致突发脑出血,危在旦夕!
家住东川区的赵阿姨,前几天下午突发右侧肢体活动不利,医院,行相关检查后诊断为“左侧脑出血”,血肿堆积在脑部,必须赶快清除血肿才能及时降低颅内压力,避免脑组织损伤,同时伴有高血压,血压波动较大,短时间内存在再次出血的风险,医院尽快进行手术治疗。
为求进一步诊治,家属自驾车将赵阿姨送入我院,入院后,医生查体发现,赵阿姨虽神志清楚,却言语含糊不清,右侧肢体活动不利,初步诊断为:1、左侧丘脑出血破入脑室,出血量约30ml;2、高血压3级(很高危);3、右侧周围性面瘫;4、双侧胸腔积液。
术前检查
如果血压大于或者等于/90就属于高血压了,赵阿姨有高血压病史2年多,血压高达/mmHg,属于高血压3级(很高危)。血肿对脑部是一种异物,若大量堆积在脑部,会造成局部发炎、形成脑水肿、颅内压力升高,颅内压过高又会压迫到脑干,由于脑干是呼吸中枢,随时有出现出血增多、脑疝、呼吸心跳骤停等危险。
据医生介绍:“情况很不乐观,必须尽快手术治疗,及时清除血肿、解除脑压迫、缓解颅内高压,并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残疾。”
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机器人ROSA“参与”,开启脑出血手术微创时代!
人的大脑素有生命禁区之称,赵阿姨的情况如果采用常规开颅手术治疗,创伤较大,清除难度较大,手术稍有不慎就有可能危及生命。
为了减少并发症,降低脑神经血管的损伤,保护神经功能,最大限度保证赵阿姨的安全,经科室会诊,跟患者和家属进行充分沟通后,拟行“机器人引导下左侧颅骨钻孔血肿腔置管引流术”,用ROSA机器人做一场损伤最小的微创引流手术,其精准度和速度远远超过传统手术,同时手术创伤小、患者身体功能恢复也快。
经过充分的术前准备,ROSA机器人的辅助下,医生团队精准定位血肿穿刺点,手术历时20分钟,成功引流出了血肿液体,手术顺利完成。正是凭借ROSA神经外科手术机器人的精准引导,一台台复杂的脑部手术变得更加“轻松”。
术后第二天复查
术后赵阿姨病情稳定,恢复较快,术后第二天复查,血肿基本清除,给予拔管,现已开始进行术后康复治疗。
医生表示:“手术机器人的引进,真正突破了人手、人眼和空间的局限,它通过高精度立体定向仪器、CT高清晰影像技术、神经电生理检测技术等,准确定位手术靶点,避免损伤脑组织的正常功能,能把治疗范围精确到一毫米之内,解决了外科手术不能精确治疗病灶的弊端。另外,相比传统开颅手术的费用,精简了手术过程,手术的创伤小,患者较易耐受,恢复时间快,缩短了住院时间,从各方面极大地降低了患者的经济负担。”
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脑出血凶险异常,高血压是脑出血的主要原因!
在临床上像赵阿姨一样的患者不乏少见。据有关数据统计,全球每12秒就会有一个人发生脑卒中,每21秒就会有一人因此而死亡。
脑卒中(也就是中风)分为出血性卒中(也就是脑血管破了,也称脑出血)和缺血性卒中(也就是脑血管堵塞了,也称脑梗死或脑栓塞)。其中,绝大部分都是缺血性卒中,脑出血大约只占脑卒中病例的25%左右。虽然脑出血的发病率相比于脑梗死要低很多,但致残率和致死率却要比脑梗死要高得多,脑出血急性期的死亡率高达30%-40%,如果一直不接受手术治疗,很可能还会发生第二次破裂,死亡率甚至高达60%一80%。就算侥幸逃过一劫,也很可能遗留下口齿不清、偏瘫、癫痫等后遗症,严重者甚至不能自理,严重增加家庭的负担。
高血压是脑出血的主要原因。
据有关数据统计:我国目前有超过3亿的高血压患者,平均每4个成年人当中,就有一个是高血压患者。
高血压已经成为脑出血的首要原因,80%以上的脑出血都跟高血压有关。高血压最大的危害是损害血管,长期的血压偏高会导致血管老化、硬化,或形成微型动脉瘤,就像水管老化后会变脆一样,血管发生粥样硬化之后血管的弹性也会下降。
这时候,各种引起血压突然剧烈升高的因素,如漏服降压药、疲劳(如工作时间过长、睡眠不足),情绪激动(如与人争吵、酗酒后过度兴奋)、突然用力(大便用力、使劲咳嗽)等,均可导致已病变的脑血管破裂出血,诱发脑出血。
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提醒:警惕出现的4个异常,或许脑出血已来临!
脑出血的发病非常急骤,任何时间、任何地点都有可能发病,如果出现以下4个异常,一定要警惕脑出血的可能。
剧烈头痛:脑出血之后由于脑组织受到损伤,同时颅脑内的压力升高,这时患者会出现剧烈的头痛,往往还会伴随剧烈的呕吐。
讲话不清:如果脑出血损害大脑的语言中枢,这时候患者会表现为讲话含糊不清。
肢体麻木、乏力:如果脑出血损害大脑的运动中枢,这时候患者会表现为一侧手脚麻木、乏力。
脖子僵硬:如果脑出血刺激到大脑表面的脑膜,这时候会引起脑膜刺激征,患者会表现为脖子僵硬。
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脑出血来临不要慌,4个步骤要谨记
一旦发生脑出血,患者将面临巨大的生命危险,家属一定要保持镇定,为患者争取更多的机会。
以下4个急救步骤,大家一定要谨记:
1、家属一定要第一时间呼叫急救电话,争取在最短的医院进行抢救,多耽误一分钟,患者就要承担多一分钟的风险。
2、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
3、帮助患者摆好体位,让患者安静卧床,呼叫急救车,让患者保持侧卧位,不能仰卧,避免舌根后或者吸入呕吐物而堵塞气道,尽量减少搬动。
4、及时清理患者口腔内的异物,比如呕吐物、活动性假牙等等,如果衣服紧身,这时候还需要解开患者的衣领,确保患者呼吸道畅通。
做好以上4个步骤之后,家属要一边安抚患者的情绪,一边等待救援人员的到来。
总而言之,大家要注意监测血压,保持血压的稳定,并且要避免熬夜,以免造成血压的波动,一旦发现有人发生脑出血,大家要冷静处理,为患者争取更多的机会。
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