69岁张阿姨，从42岁起就一直有高血压，半年前突发脑梗，因家人及时发现送医治疗，因此在第一次发生脑梗治疗后恢复的相对较好，并没有留下什么后遗症。
出院后，张阿姨还是按照医生的嘱咐继续控制血压，但在一次家庭旅行时，忘记带高血压的药，想着就三四天的时间，平时血压都控制得很好，应该不会有太大问题，谁知就再次出现脑梗。
而且这一次比起上一次更加严重，手术后，张阿姨的右边肢失去感觉偏瘫，无法自己独立行走、穿衣、上下楼梯等日常生活活动，说话也含糊不清。
脑卒中二次复发率高达40%
其实在临床上，像张阿姨这样再次复发脑卒中的患者并不算罕见，门诊脑卒中患者中约40%是二次以上复发。
脑卒中是临床常见疾病，包括脑血栓栓塞、脑梗死、脑出血等，是一类以脑功能急性损伤为特征的脑血管疾病。
随着诊疗技术的进步，脑卒中的死亡率在全世界范围内有所下降，使得脑卒中幸存者的数量增加，但幸存患者脑卒中的复发风险仍较高。
以脑梗死卒中为例，脑梗后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%，而且，一般情况下复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重，致残率及死亡率也会比初发病时更加高。
脑卒中为什么高复发？
脑卒中之所以复发率高，是因为在第一次发病后，病情虽经治疗可以得到控制，但绝大多数患者的危险因素却没有消除。
引起脑卒中的一些常见危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等，大多属于慢性疾病，难以根除；而另一种危险因素——年龄的增长，也是不可抗拒的自然规律。
这些因素持续存在，脑动脉硬化缓慢进展，血栓逐渐形成。而引起脑卒中复发的病理过程不断积累，时间久了，脑卒中就像地震或是火山喷发一样，卷土重来。
复发意味着病情加重，“中国卒中学会”数据指出，复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险，是首发患者的9.4倍。
卒中患者治疗后如何预防二次复发？
80%的脑卒中是可以预防的，其预防关键在于对卒中直接关联的危险因素的识别和干预，可以降低脑中风的发生，控制已患病者的病情，降低脑中风的发病率、致残率和死亡率。
脑卒中的预防，可分为一、二、三级，主要包括：一是对未发病的高危人群进行危险因素的控制和干预；二是对已发病的患者预防复发和延缓疾病的进展，具体方式可分为非药物预防、药物预防、康复调理。
一级预防：存在脑卒中危险因素但尚无脑卒中症状出现，非药物预防，即干预生活方式。
生活方式的危险因素包括吸烟、过度饮酒、疏于体育活动和不良饮食习惯。
通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。
建议养成良好的工作和生活习惯：保持良好的心态，戒烟、限酒、盐低油低糖合理膳食、减肥、坚持体育锻炼等；积极控制的危险因素包括：高血压、高血糖、高血脂，同时包括房颤后血栓预防等。
二级预防：脑卒中发病没有留下后遗症或有脑梗先兆患者，药物预防
首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段，所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防。
一方面调控按照一级预防，调整生活方式，积极预防可干预危险因素。
另一方面，用药物干预治疗有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、血管粥样硬化斑块等多方面危险因素，在发病前控制其脑卒中的病因和危险因素，和已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内（3周内）完全恢复的患者，防止其发生完全性卒中，控制病情，预防并发症的发生。
对于二级预防务必坚信预防有效，坚持终身服药，同时不能将预防完全寄托于药物，须加搭配良好生活习惯，才能防卒中复发。
三级预防：已患卒中的患者并留有后遗症，加强康复护理，防止病情加重。
康复训练是针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术(针灸、推拿)相结合的方法。
内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。