北京去哪里医院看白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/都市快报讯70岁的李大爷2年前被确诊为阵发性心房颤动，但他没当回事，吃药有一搭没一搭，不好好坚持抗凝治疗，前段时间，李大爷出门买菜途中突发脑卒中（中风），虽然取栓手术顺利，但还是落下了严重的后遗症，右侧身体偏瘫，说话口齿不清。前两天，家人推着他来到浙江大医院心内科房颤中心，希望通过房颤射频消融加左心耳封堵“一站式”手术，预防中风的再次发生。“李大爷是因为房颤引发的急性脑梗塞”，浙大一院心内科房颤中心主任郑良荣主任医师介绍，“房颤发生后，因心房收缩功能失常，心房不能有效泵出血液，血液因此滞留于心房内，特别是左心耳的部位，时间久了就会淤积形成血栓，血栓脱落后随着血液在全身循环流动，当血栓流动到人脑部并阻塞血管时，就会引发脑卒中，也就是我们常说的中风。”6月6日是中国房颤日，浙大一院心内科房颤中心专家提醒，房颤是脑卒中的主要危险因素，房颤患者患中风的几率高，早发现早治疗才能有更好的预后。房颤术前检查发现左心耳有血栓积极治疗预防中风发生“王医生，我回去一定好好配合，好好吃药，争取早点来做手术，把身上的‘定时炸弹’排除。”前天下午，浙大一院心内科病房，准备出院的沈女士（化名）见到心内科王齐齐副主任医师，拍着胸脯向她保证。沈女士患房颤3年多，一直熬着没处理。最近，她出现了气喘、心慌的症状，担心病情进展，想预约做房颤手术。在术前的食道心超检查中，王齐齐发现，沈女士左心耳有块一厘米大小的血栓（左心耳位置血液最容易瘀滞形成血栓），不能马上进行手术，需要先服用抗凝药物溶栓一个月，之后经过评估，再进行手术。“这个病人的房颤血栓发现得及时，栓子没有进入血液循环，马上进行有效抗凝治疗就很重要，后面如果抗凝治疗也有困难，再进行射频消融联合左心耳封堵的一站式手术，效果就会非常好。如果她的血栓持续存在没被发现或不处理，中风的概率就会大大增加。”王齐齐表示。75岁老太持续性房颤10年两次中风后她没能等到手术机会75岁的马老太（化名）则没那么幸运了。马老太长得瘦瘦小小，持续性房颤有10年了，因为害怕手术，最近几年一直吃抗凝药物治疗。去年冬天，马老太突然在家中风，意识不清，一侧身体偏瘫，医院马上予以积极的支持治疗。但因为当地条件有限，没法给马老太取栓，再加上她年纪大了，呼吸功能差，肺部有感染，身体条件不适合转院，只能留在当地监护治疗。治疗了一个多月，情况趋稳，马老太出院回家继续药物治疗，同时家人带她找到郑良荣主任医师，想请他帮忙看看，有没有更好的预防血栓的方法。郑良荣主任医师安排马老太做了食道心超检查，打算给她做左心耳封堵。但老太太刚发生过脑卒中，食道心超发现心房里还有血栓残留，这样手术风险较大，建议她再加强抗凝一个月，再来评估能否做手术。没想到，回家一周，马老太再次发生脑卒中，又住进了监护室，最终没挺过去，也没能等到手术机会。“房颤血栓容易反复形成，致残率致死率都很高，特别是房颤病人一旦有过中风，一定要尽快到心内科就诊，防止再次发生中风。”郑良荣主任医师坦言，“这个老太太如果10年前确诊房颤后就及时处理，结局可能就不一样。”房颤可防可治关键要趁早预防中风千万不能擅自停药王齐齐介绍，房颤患者的中风几率比非房颤患者要高出5-17倍，5个脑中风患者中至少有1个是房颤所致。“一旦出现心脏怦怦乱跳、心慌胸闷气短，千万不要熬，医院检查心脏。房颤引起的中风虽然危害巨大，但可以预防也可以治疗的，关键是要趁早。”王齐齐表示。对于已经发生过房颤的患者，如何预防中风？王齐齐副主任医师建议，首先要加强对非持续性房颤的监测；其次，及时、正确地进行抗凝药物治疗。“房颤是慢性疾病，具有卒中危风险的患者般需要坚持长期抗凝治疗。临床上最担心那些擅自停药或者不定时定量吃药的患者，往往会导致不可想象的恶果。”王齐齐反复强调。如果已经发生过中风，如何预防二次复发？王齐齐表示，除了正规口服抗凝药物以外，射频消融能有效帮助心脏恢复窦性心律（正常心律），大大降低卒中风险。其中，左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，特别针对那些不能接受长期抗凝治疗，或者抗凝治疗出血风险高，但是又反复中风的患者来说，特别合适。它能有效减少病人的病死率、致残率。“总而言之，在发现房颤之前，一定要好好控制房颤的危险因素，比如高血压，冠心病，肥胖等。一旦发生房颤，就要接受专业医生的评估，接受正规的抗凝治疗，将房颤的风险降到最低。”