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TUhjnbcbe - 2024/8/11 12:40:00

高血压患者最怕脑中风!

我见过太多高血压患者,前一天还好好的,当天晚上忽然就不行了,打抢救,手术费住院费花了一大堆钱,还落下了后遗症,后半辈子都在做康复治疗。大家牢记,高血压要早早治疗,别等出事了才知道后悔。

有位10年高血压患者,血压一直不稳定,但本人也不当回事。结果有天晚上,突然就感觉身体麻木,一侧胳膊和腿十分僵硬,都没法站起来走两步,还口歪眼斜流口水。医院,诊断是脑中风。

经亲朋介绍,这位患者来我门诊找我,刻诊发现:患者脉弦滑,舌苔黄腻,舌质红。神志清晰,还能交流自己的病情,据说已经好几天没有排便。

就患者的病情,我简单为大家分析一下:

舌苔的厚腻程度对应的是人体胃气的强弱,厚腻的舌苔一般都是痰湿或积食,而舌苔发黄是热症的表现,舌质红一般都是脾肾阳虚、虚火上浮导致,脉弦滑也是痰热的典型脉象。所以,这个辨证就是痰热内郁、痰热互结之症。

患者体内痰湿过重,痰湿瘀堵在血管中,影响了血液的运行,最终造成瘀血。痰瘀互节之下,就会形成肿块,也就是脑血栓,引发脑中风。

据此,治病的思路也很简单,只需化瘀、清热、除痰。根据张仲景名方桃核承气汤加味,开出了一副药:桃仁、地龙、生大黄、玄明粉、白僵蚕、赤芍、桂枝、甘草、红花、丹参,后期加入川牛膝。

“桃核承气汤”桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草是其中的主体,桃仁、桂枝可以补气活血,作用是化瘀血;大黄、芒硝可以清火泻热,作用是把热邪排出体外;甘草调和诸药,更好的发挥逐瘀泻热的作用,此方专门针对痰热互结的症状。

根据患者的具体病情,我又额外加赤芍、红花、丹参、川牛膝,用来佐助桃仁活血化瘀;加地龙,用来佐助桂枝通经络,有利于逐瘀。加白僵蚕、息风,消除郁热产生的痰。

结果患者服药当天晚上,就能顺利排便了,把肠子里积的粪便排空后,患者的神志就更加清醒了,僵硬的胳膊也能缓缓活动了。

这个时候,我让他把川牛膝这味药加进去,又喝了6剂,这次胳膊明显有力气了,而且嘴角不歪了,眼睛不斜了。又陆续服用不到半个月,患者就能自如活动了。

医案故事讲完了,我还想跟大家唠叨点别的,老话讲“高血压几十年后,必然爆发中风”,这句话可不是危言耸听,千万别前期不控血压,后面等中风后抢救,真是又烧钱又受罪。

希望今天这个医案故事,能引起高血压患者重视,血压还是早降早好。最后,还有老生得一句话,中药是一人一方,不要擅自模仿服药,请在专业人士得辨证下合理借鉴运用。

#脑出血#
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