TUhjnbcbe - 2024/9/14 1:41:00
时过小暑，气温迎来一波上升期，脑卒中也进入了高发季节。门诊数据显示，近一个月来，医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多，环比5月份，患者数量增加近一倍。连续高温作业后他头晕无力、口歪眼斜35岁的邵先生（化名）是一名建筑工人，需要长期在工地劳作。为了生计，哪怕最近持续酷暑，他也没有休息过一天。这天高温，邵先生同往常一样，结束了一天长达9个小时的劳动回家，感到头晕不适，休息后也没能缓解，于是他就近就诊。然而，除了发现血压偏高之外，似乎也没有别的问题，于是邵先生就没有做任何治疗。第二天，他又继续去到工地干活。就这样过了几天，邵先生的不适感越发明显。第6天，工友发现他走路时右腿一拖一拖的，就催着他赶紧休息一会儿。邵先生就坐了下来，想休息缓一缓，却突感右半边身体没有力气，他深觉不妙，于是请假到医院，经过入院初诊，他来到神经内科专家门诊。城北院区神经内科张灏副主任医师发现，此时的邵先生已经出现了右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌右偏等典型症状，再加上他长达10多年的烟酒史，高度怀疑发生了脑梗死。头颅MRI+弥散+flair(1.5T)也证实了张灏的判断：左侧枕叶、半卵圆中心及侧脑室旁急性梗死灶考虑。张灏将邵先生收治入院，予以抗血小板聚集、他汀调脂稳斑、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后，邵先生明显感觉身体好转，近期顺利出院。错把中风当中暑差点延误治疗时机无独有偶，56岁的吴大爷（化名）也发生了相同的疾病。当了一辈子农民的吴大爷平日里总在田间度过。这天下午，烈日当头，吴大爷不顾家人劝阻，坚决要去打理他的西瓜地。没承想，才过了半个小时，他就热得喘不过气来，颤颤巍巍回到家，把空调温度开到最低，想着凉快一会儿就好了。然而，情况没有任何好转。吴大爷很快就说不清楚话了，左半边身体没力气不说，左侧手脚也基本无法活动，家人发现的时候，他甚至已经出现了恶心呕吐、大小便失禁症状。家人急忙拨打，将医院，头颅CT未见出血，于是考虑急性脑梗死，静脉溶栓治疗的同时，将其进一步转至医院。张灏副主任医师为吴大爷完善相关检查后，确诊右侧脑梗死、右侧颈内动脉闭塞以及右侧大脑中动脉闭塞等，但并无介入手术指征，予保守治疗，收住入院。入院后，张灏给予脱水降颅压、改善侧支循环、清除氧自由基等治疗后，目前吴大爷情况良好。三点原因让夏季更易发生脑卒中脑卒中俗称脑中风，包括缺血性卒中和出血性卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型，约占我国脑卒中的70%，也是目前我国成人致死、致残的首位病因。流行病学研究发现，炎热的天气会增加脑卒中，尤其是缺血性脑卒中的住院和死亡风险。门诊数据显示，近一个月来，医院急诊因脑血管意外就诊人数明显增多。“5月份47人次，6月份75人次，环比增加近一倍。”张灏介绍道。为什么夏季更容易发生脑卒中？张灏表示，主要有三点原因。首先，当人体暴露于高温环境中，需要通过出汗来增加热量扩散，这可能会导致血液粘稠度增加，同时皮肤血管扩张，就会造成大脑血流减少。“因此，患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的人群更容易发生脑卒中。”其次，夏季很多家庭都会启用空调，当从酷热室外突然进入温度很低的空调房时，人体表血管会迅速地大面积收缩，血压波动剧烈，容易诱发脑卒中。最后，人们的心理也会“中暑”。相关研究表明，当气温超过35℃、日照时间超过12个小时、空气湿度高于80%的时候，人体下丘脑的情绪调节中枢对人体的影响明显增强，具体表现为容易心烦暴躁，而情绪的异常波动也会传导至人体的神经系统，影响人体血压水平，诱发出血或缺血性脑卒中。夏季预防脑卒中做好这几点很重要张灏表示，虽然夏季是脑卒中的高发季节，但也并非不可预防。做好以下几点，可以很大程度上降低脑卒中的发病率。1.养成补充水分的习惯。成年人每日水的摄入量应为-毫升(不包括食物中的水分)，建议喝白开水而不是饮料。高血脂、糖尿病等患者的血液黏稠度更高，需要在此基础上补充更多的水分。2.适当运动有助于控制体重，降低脑卒中风险。注意保持一定的运动频率，每周不低于3次，每次半小时以上。但要结合自身情况，选择合适的时间，避开高温时段，选择适合自己的运动项目，控制好运动强度和运动时间。3.日常饮食注意避免高脂、高糖、高淀粉的食物。建议适当增加粗粮在饮食中的比例，既能补充营养，又能避免血糖升高过快。4.保证充足的高质量睡眠，一般7-9小时较为合适，睡眠不佳或过度劳累会增加脑卒中风险。白天可以适当午休，但睡眠时间最好不要超过40分钟。5.调整好情绪，避免情绪激动，以免引起血压波动过大。6.正在服用降血压、降血糖和控制血脂等药物的人，每天都要按时服药，定期测量血压、血糖，当血压和血糖波动较大或控制不佳时，医院就诊。最后，张灏提醒，一旦出现口角歪斜、言语不利、肢体活动不灵等症状，要马上拨打医院就诊，切勿延误时间。（钱江晚报）