在年全国死因调查排名前五的分别为：脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔兹海默病。为什么脑卒中（脑中风）会排第一？为什么脑梗塞（缺血性脑卒中）后，容易再次发作？请看此文！
一、疾病根本不是你想象中的那样简单，认识很重要！脑中风（卒中）可分为缺血性脑卒中（脑梗）和出血性脑卒中（脑出血），都是以突然发病、进展迅速，引起局限性弥散性脑功能缺损为主要临床表现，为什么意思呢？打个比方就是说起病很急，可迅速引起瘫痪或口角歪斜，或言语不清等一系列躯体功能障碍。
脑梗塞相对于脑出血来说，发病率更高，给社会、给家庭带来沉重的负担和痛苦。回到前言，脑梗塞这个病，特别容易复发，为什么呢？用通俗的话来解释就是，我们身体的血管是相通的，一条血管有问题，那么其他的血管也好不到哪里去。
换句话说就是一条血管堵住了，那么其他血管的“质量”也是非常差的。因为脑梗塞的发病基础，排在第一位的就是血管壁病变，各种原因引起血管壁的病变所致，比如我们都非常熟知的高血压引起的动脉硬化，我们的血液在高压下，长期冲击动脉壁，这就不可避免得引起动脉内膜机械性的损伤，这种状态下，血脂就特别容易沉积在动脉壁，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄，这条血管壁会经历变薄、变脆、变窄，也就是动脉硬化；
而我们中国的高血压患者人数就高达2亿多人！这就是为什么脑卒中会成为中国的第一致死病因的原因了。
二、疾病早期救治需要争分夺秒越早把堵住的脑血管重新打开意味着这个人能得到“拯救”，时间是争分夺秒的，这里主要介绍两个很常见的治疗方法，第一种方法是静脉溶栓，通过药物把堵塞的血管重新打开，这类药物包括重组组织性纤熔酶原激活剂（rt-pa）、尿激酶和阿替普酶，这类方法是有时间限制的，如果起病6个小时内是可以进行溶栓治疗的，但溶栓之前也需要进行严格筛查、把控，因为并不是所有的人都适合溶栓。
第二种方法是血管内介入治疗，包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成型术。这里介绍下机械取栓吧，经过一系列评估，无论是前循环闭塞或者后循环大血管闭塞在6-24小时内都可以进行血管介入取栓。
三、预防永远大于治疗我们要如何去阻止这个疾病的发生呢？
如果你已经是一名脑卒中的病人，那么首先应该积极预防再次脑卒中的发生，需要控制一系列的高危因素，比如控制血压、控制血糖、口服抗血小板类药物（如阿司匹林，氯吡格雷）、口服他汀类药物等。
如果你没有脑卒中，但存在很多的高危因素，那么我们需要注意些什么呢？
1、控制好你的血压，我们一般降压的目标值是＜/90mmhg。
2、吸烟，与不吸烟的人相比，吸烟的人发病率是远远高于前者2-6倍，且与每日吸烟数呈正比。吸烟可使血液中的低密度脂蛋白、胆固醇升高，也更容易发生动脉粥样硬化。
3、糖尿病，糖尿病的朋友大多还伴随着高脂血症、高血压，后面两者的作用不言而喻。此外通过研究，人们还发现糖尿病人群存在VIII凝血因子增高及血小板功能的增强，这些都会加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。
4、肥胖，肥胖也是动脉粥样硬化的风险因素，近年来研究认为肥胖者多伴随着胰岛素抵抗，这会使动脉粥样硬化的发病率增高。
参考文献：
1.中国机型缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南
2.急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识
3.第九版内科学
#百里挑一#