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TUhjnbcbe - 2024/10/6 17:45:00

近日,50岁的邓大哥无明显诱因突发前交通动脉瘤破裂,在外院抢救后遗留肢体乏力等症状。医院综合内科、康复治疗科和高压氧科一站式多学科的救治与康复,旬月之间,患侧肢体明显改善,基本能生活自理。

5月15日,邓大哥居家时突然出现头痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状,家属即将其就近送医。据该院检查行头颈部CTA示:蛛网膜下腔出血、脑室积血、并诊断为“前交通动脉瘤”,导致四肢乏力、语言障碍。

医院进行了动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞手术,术后患者遗留肢体乏力、语言障碍、须长期卧床且生活不能自理。

为求进一步康复治疗,该院医生建议转入我院。家属了医院康复治疗科医院虞容豪教授担任学科带头人,院内进行一站式多学科救治与康复,具备人性化的医疗护理并已成功治愈多例吞咽功能障碍、语言障碍的患者。遂即邓大医院,以“脑出血恢复期”收治综合内科。

邓大哥入住我院时,处于软瘫期,左上肢肌力4级,右上肢肌力仅有1级(注:四肢肌力一共分为六级,0级:也称为完全性瘫痪,看不到肌纤维的活动,更无肢体的移位;1级:可看到肌束的活动,但没有肢体的移位。)右侧肢体无法动弹,肢体活动不利;定向力、认知力、理解力和计算力尚无法配合。

因此,医院综合内科主任杨江英带领医护团队为邓大哥进行了系统检查和综合评估并制定了周密的治疗方案,以康复治疗为主,高压氧为辅助。

紧接,康复治疗科副主任邓丹康复团队为邓大哥评估后,制定了以现代康复和传统康复相结合的治疗方案:

1.右侧肢体活动乏力,予以偏瘫肢体综合训练,改善肢体肌力和关节活动;

2.予电动起立床,以增强心肺功能,预防体位性低血压,为自主站立做准备;

3.以作业疗法,改善上肢关节活动度;

4.予以手功能训练,锻炼掌指关节活动度;

5.予以针刺运动疗法,以辅助运动、石氏醒脑开窍法,调整阴阳,疏通经络促进肢体功能恢复;

6.予以高压氧治疗改善脑功能,药物治疗予以改善循环、改善脑细胞代谢、改善认知、稳定心率等。

邓主任表示:“卧床是万恶之源,由于患者术后长期卧床,不利于身心康复。而康复的目的是预防患者出现肌肉萎缩、关节挛缩、心肺功能减退、压疮、泌尿道感染等并发症;为了让患者尽快地从床上被动活动过渡到主动活动,且尽早地回归生活,康复训练是必不可少的,也是为后期的功能恢复做准备。”

经过医护人员22天的精心治疗及护理,邓大哥现病情平稳呈逐步好转趋势,已经拔除鼻炎通气管、胃管和尿管,能独立上下床活动,生活自理,实现了“躺着进来,走着出去”的完美大转变!

医学小知识:

前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤,前交通动脉是脑子里的一条血管,容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。

随着疾病的发展,动脉瘤一旦破裂出血,病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、体温可升高,也可能出现意识障碍甚至昏迷,部分病人出血前有劳累、情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

若遇到头部剧烈疼痛,呕吐请及时就医,时刻

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