TUhjnbcbe - 2024/10/21 17:26:00
中风通常是指脑血管意外，具有高发病率、高致残率、高死亡率，其预防措施主要是识别和干预脑血管病危险因素，这是降低中风发病率和死亡率的关键。中风的危险因素包括可干预和不可干预两类，其中可干预因素是中风预防的主要针对点，包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、无症状性颈动脉狭窄等。（1）控制高血压高血压是中风最重要的危险因素，血压越高发生中风的风险越高，患者应定期监测血压，限制食盐摄入量，减少膳食脂肪含量，减轻体重，适当体育锻炼，戒烟、限酒，保持乐观心态，坚持口服降压药物治疗。（2）治疗心脏病心脏病常引起脑栓塞，其中最主要的为房颤，预防措施主要是服用抗凝药，常用的口服抗凝药为华法林，使国际标准化比值（INR）控制在2.0~3.0；新型口服抗凝剂达比加群酯也可用于非瓣膜性心房颤动的患者。对于冠心病、心力衰竭等要积极治疗原发病；对瓣膜性心脏病、先天性心脏病，卵圆孔未闭可酌情行外科手术治疗。（3）治疗糖尿病糖尿病患者发生中风的风险是普通人的1.8~6倍，有糖尿病的患者应控制饮食、加强体育锻炼，2~3个月血糖控制仍不满意者应在医生指导下选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。（4）治疗高脂血症及高同型半胱氨酸血症高脂血症患者因血脂高容易形成动脉粥样硬化，应以饮食控制及体育锻炼为主，辅以药物治疗，如他汀类药物；高同型半胱氨酸血症可使动脉粥样硬化性血管疾病的发生风险增加2~3倍，也容易增加中风风险。（5）注意膳食和营养，每日饮食种类应多样化采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱，推荐的食盐摄入量≤6g/d，每日总脂肪摄入量应＜总热量的30%，饱和脂肪＜10%。（6）适当运动和锻炼中老年人和高血压患者运动前应进行心脏相关检查，评估运动限度，制定个体化的运动方案。成年人身体健康者每周至少有5天，每天30~45分钟的体力活动，如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。（7）合理应用阿司匹林推荐在中风风险足够高的人应用阿司匹林，不推荐低风险人群应用阿司匹林及其他抗血小板药。（8）限制饮酒量，饮酒应适度，勿酗酒除此之外，高危人群定期体检及早发现隐患，发生中风及时就医抢救最大限度避免后遗症，都是中风预防的重要做成部分。综上所述，中风的危险因素很多，有危险因素的人应通过早期改变不健康的生活方式，定期体检，积极主动地筛查及控制上述各种危险因素，从而达到使中风不发生或者推迟发生的目的。