脑梗塞发病迅速,虽然绝大多数的患者经过积极治疗,可以延续生命,但不少患者仍遗留有严重的后遗症。脑梗塞后遗症主要表现为:偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、语言障碍、口眼歪斜、吞咽困难等,严重影响患者的日常生活,也给家庭带来极大的负担。然而,通过科学合理的康复治疗,可帮助脑梗塞病人恢复受损功能,回归家庭及社会。
脑卒中后,如何做康复治疗呢?
1、保持良姿位:所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
2、被动活动:可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。
3、主动活动:尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
4、床上训练:为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
5、步行训练:当患侧负重良好后,进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练;
6、日常生活能力(ADL)训练
7、语言的康复训练
康复治疗6大原则
1、正确地掌握康复医疗的适应证:康复的对象很广泛,包括各种原因引起的功能障碍者,各种原因引起的慢性病患者、亚健康人群,不断增长的老年人群等。对于脑卒中患者而言,如果伴有心肌梗死、高血压、肺水肿等疾病的患者,应该先进行急性治疗,待病情稳定后再进行康复。
2、早期开始康复:脑卒中开始康复的条件是生命体征稳定、神经系统症状不再进展24小时或48小时后。也就是说,血压、体温等正常,肢体瘫痪症状不再加重时,康复治疗从床上就可以开始了。
3、预防性康复:强调二级预防与康复同步进行。由于处于慢性期或后遗症期的患者已经回归家庭或社会,故该时期重点针对患者的日常生活活动能力和职业能力进行康复训练,并通过康复护理预防并发症的发生。
4、主动性康复:应尽快用主动性训练取代被动性训练。需要意识到:被动运动——自助/强迫(包括利用联合反应共同运动等)——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
5、综合全面的康复:不但有身体水平的,更重要的是活动能力水平和参与能力水平的功能康复,包括生活能力与社会活动能力的提高。
6、长期的康复安排:脑的可塑性是终生存在的,需要成年累月地坚持。