脑中风是中医的说法,在西医领域叫脑卒中,脑卒中分为两种,一种是脑血管破裂,一种是脑血管堵塞。不管哪种都好,都是因为血管老化血脂比较多,这是一种慢性疾病,可以申请门诊慢性病进行长期服药控制治疗。服药和治疗以及检查这些都需要不少的费用,申请门诊慢性病之后就可以进行医保报销。各地在制定慢性病病种的时候虽然会有所不一样,但是脑中风算是各地比较常见的慢性病,而且是需要长期服药控制,用药后会有较好的生活质量的类型,应该各地都会把这个纳入慢性病病种里面。
慢性病申请的条件一般就跟病因和发病后的结果有关,包含脑中风慢性病的申请条件也是一样的病因是有脑血管疾病,包含堵塞、溢血、血栓、畸形等,这就是一个申请条件,只要脑血管的CT或者磁共振检查有明确显示有这些情况的就可以申请慢性病。假如说前面没有申请,或者说发病很急,直接就导致了肢体功能障碍,偏瘫这些的,只要是跟脑中风有关的,发病半年以后肢体肌力Ⅲ级以下(含Ⅲ级),生活都不能完全自理的也可以申请。医院就可以直接申请了,填写慢性病申请表,提交上诉条件中的相关材料,一站式办理,一个星期之内会帮你审批通过。如果是在外地看的可以带回当地医保部门申请,医保局一般可以登记慢性病,登记好之后就可以享受门诊慢性病报销了。
这个慢性病是属于二类的慢性病,一年有元的封顶线,城乡居民医保的报销比例为70%,城镇职工医保的报销比例为80%,都没有起伏线。一般来说如果医院拿慢性病的药物,医院窗口直接结算。如果是在省外,现在的话只能带回来报销,报销标准是一样的,但是今年年底之前应该可以实现就是说省外异地就医门诊直接结算,到时候省外看门诊慢性病也可以直接报销了。这个报销标准是江西的,其他省份有些更高的,也有更低的,可以做个参考。
现在的政策更好很多了,年开始国家也启动了药品集中带量采购,脑中风的有好几种药品都中选了集采目录,价格下降了80%以上,现在买药一个月医保报销下来之后的费用也不会很高。如果有这种情况的还是得提前去申请一下,服药控制之后可以比较好的控制病情不会发作,不然脑中风的话会影响后续的生活质量,如果脑溢血比较严重的话,或者堵塞比较严重的话,最严重的可能会导致死亡或者落下身体偏瘫这些情况都非常麻烦,所以还是提早诊断提早干预最为保险。