方又昕,医院神经内科主治医师,年毕业于医院,获神经病学博士学位,长期从事脑血管病,癫痫,睡眠障碍等疾病的临床工作,承担区级课题2项,发表中英文论文10余篇,参与多部教材编写。
走路摇摇晃晃在老年人中是比较常见的情况,这会是大家都害怕的中风吗?
什么是中风?
首先我们来谈一下到底什么是中风,中风包括了脑梗塞和脑出血,脑出血很好理解,就是脑血管破裂导致血液进入脑组织中,而脑梗塞则是因为血栓堵塞了脑血管,造成脑组织的缺血性坏死。老年人如果做过头颅CT或磁共振,常常会看到报告里提到“脑缺血灶”、“腔隙性脑梗塞”,以为自己是脑梗了,很害怕,但这些都是脑小血管病变的表现,常常是陈旧性的、无症状的,不是真正意义上的中风。
中风其实是一种急性病,症状都是在短期之内突然发生的,所以老年人常见的长期头昏昏沉沉、周身乏力等不适通常都不是中风。中风的症状也有一些特点,非专业人士可以通过我们的“中风”进行初步的判断。即突然发生的1——看一张脸,不对称;2——查两只胳膊,单侧无力;0——聆听语言,说不清。
摇摇晃晃是中风吗?
那回到我们的题目,摇摇晃晃是中风吗?就很好理解了,如果是突然发生的走路摇晃,很有可能是中风,一定要立即呼叫医院,由专业的神经科医生进行评估。
但突如其来的摇摇晃晃就一定是中风吗?这里我们就要分析一下什么情况下会突然走路摇晃了。首先急性头晕严重时会引起走路不稳,单纯头晕而不伴发其他症状可以是由中风导致的,但这种情况相对少见,大多数头晕是良性的,有的甚至与大脑无关,是由内耳病变或颈椎病引起的。不伴发头晕的行走不稳要看脚的力气怎么样,如果出现一个脚的力气差,特别是伴有同一侧的上肢也有力气差,那中风的可能性就很大了;而如果是两个脚的力气都不好,病情就比较复杂,中风的可能也存在,及时就医很重要。如果没有头晕,下肢力气也好,这种突发行走不稳我们称为共济失调,突发的共济失调可能是严重的疾病,其中包含中风,同样需要立即就医。总的来说,突如其来的摇摇晃晃有中风的可能,马上就医非常重要!
在数周、数个月甚至更长时间中逐渐发生的走路摇晃,中风的可能性就比较小了,但仍然提示神经系统疾病的可能,包括脊髓病变、帕金森病等等,也要尽早到神经内科看病,以免耽误病情。
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文案:方又昕
编辑:张爱玛
上海女医师科普之声