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TUhjnbcbe - 2025/4/8 2:59:00
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原创朱鑫璞朱鑫璞中风预防科普

为什么广大民众如此害怕“脑中风”?原因有二:一怕“残”、二怕“傻”,导致生活没有尊严、拖累家人、生不如死!

脑中风后肢体偏瘫致残的危害已经有目共睹了,那么,“中风后痴呆”又是怎么一回事呢?

一、关于“中风后痴呆”

如今,越来越多的人逐渐认识到:痴呆,主要表现为精神活动和智能的显著低下,是记忆力、日常生活的自理能力、感觉和运动能力、说话和人际交往能力、感情和情绪自控能力的全面损害。它是在智能发育成熟后,由于脑部病变而引起的已经获得的智能的减退或消失。

在临床上,由于脑血管病的危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症和高Hcy等)、显性脑血管病(脑梗死和脑出血等)、非显性脑血管病(白质疏松和慢性脑缺血等)引起的一组从轻度认知损害到痴呆的综合征,我们称之为“血管性认知障碍”(VascularCognitiveImpairment,VCI)。

脑中风后,如果损伤了大脑的特定部位,如额叶、颞叶及边缘系统,临床上就可能会出现痴呆的表现,称为“卒中后痴呆”,俗称“中风后痴呆”。一次急性脑中风并不是引起血管性痴呆的唯一因素。还与患者的年龄、高血压、动脉硬化和糖尿病病史、脑中风发生的次数和部位、文化程度等有关。

二、“中风后痴呆”的表现

1.反应迟钝、记忆力下降,特别是对近期发生的事情忘性大,例如能够轻松回忆起年轻时曾经工作和生活过的地方和过去的的朋友,却想不起昨天晚上吃了些什么。

2.计算力下降,出去买菜不会算账。

3.注意力不能集中。

4.精神症状,如表情淡漠、焦虑不安、不爱说话、抑郁、欣快,以及幻觉、妄想、哭笑无常等。

5.生活能力明显,不再能够胜任以往熟悉的工作和进行正常往,以至于外出迷路,穿错衣裤,最终生活不能自理,甚至连亲朋好友都无法认识。

三、对策与建议

1.如果发现脑中风后患者出现上述情况,就应该及时带患者到区域脑血管病诊疗中心的神经专科医生那里寻求帮助。

2.有效预防脑中风的发生和复发、积极干预中风危险因素是最根本的方法,包括抗血小板聚集、控制血压和血糖、调节血脂等。

3.目前,治疗“血管性痴呆”目前尚没有非常有特效且能普及的药物。对于认知症状的改善,胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂也仅仅对于轻中度痴呆有效。

4.需要在专业医生指导下,定期随访脑中风危险因素并进行有效干预,积极预防脑中风发生或复发,重视精神卫生,改善精神行为异常,养成良好的生活习惯,修身养性,尽量延缓痴呆的发生和发展。

原标题:《“中风后痴呆”,一个无法逃避的问题!》

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