脑卒中肢体的偏瘫为上运动神经元性偏瘫,康复治疗不仅要促进肌力的恢复,更重要的是促进肌肉运动高级神经控制的重建。
康复训练的原则rehabilitationtraining康复训练的四大原则为:早期干预、功能训练、全面康复、重返社会。运动和感觉功能障碍的治疗包括:
1、良肢位摆放。2、体位转换训练。3、平衡能力训练。4、躯干控制能力训练。5、保持关节活动度治疗。6、感觉功能训练。7、其他治疗。01脑卒中患者仰卧位如何正确摆放卒中患者需注意定时改变体位,患者需要时可采用仰卧位作为一种替换体位。方法(图1):头部枕头良好支持,避免胸椎屈曲。上肢,在患侧肩胛下放1个枕头,使其前伸,上肢处于抬高位置,伸肘,腕背伸,手指伸直并分开。下肢,在患侧臀部放一软垫,使髋关节稍内旋,膝关节屈曲,踝关节略背曲,足底禁止用任何物品,避免刺激足心增加下肢肌张力。一般膝关节下腘窝处避免使用软垫,以免影响小腿血液循环。但如果患侧肌张力已经出现,可以采用下肢屈曲,患足踩于床上。02脑卒中患者患侧卧位如何正确摆放脑卒中患者需注意定时改变体位,患侧卧位增加了患肢的感觉刺激,使整个患侧上肢被拉长,从而减少痉挛的发生,健手能自由活动。方法(图2):头部由枕头支持感觉舒服,躯干稍向后旋转,后背有枕头稳固支撑,患侧上肢前伸,肘伸直,前臂旋后,腕关节轻度背伸,掌心向上,手指伸开,患侧下肢:健侧肢在前,髋、膝屈曲用枕头支撑,患肢在后,膝关节屈曲,踝背伸。03脑卒中患者健侧卧位如何正确摆放卒中患者需注意定时改变体位,侧卧位:适当健侧卧位。如图3,患侧上肢放松前伸,放于枕头上,高于心脏水平,肩前伸、肘伸直,腕关节轻度背伸,五指伸展;患侧下肢在前,稍微屈曲放于软枕上,健下肢在后,自然屈曲。04脑卒中患者正确的坐姿该如何摆放与卧床相比,保持正确的坐姿有利于躯干的伸展,可以促进全身身体和精神状态改善,预防并发症发生。在身体、病情允许条件下,应尽早离床,采取坐位。正确的坐姿(图4)才能起到治疗和训练的作用。注意头、颈、躯干保持左右对称,躯干无扭转,患侧肩部不得偏向后方。05脑卒中患者关节被动运动脑卒中患者急性期的被动活动要按照从近端关节到远端关节的顺序,比如先做肩关节,再做肘关节,每天做2-3次,每次5-10分钟。如果时间太短,起不到被动活动的作用。但如果时间太长,会超过患者耐受。
06脑卒中患者手指自主运动
手指自主运动:患侧的屈伸训练,患手的分并训练、对指训练。
07脑卒中患者坐位平衡训练
当患者病情稳定后,应尽早进行坐位训练。采取逐步坐起,循序渐进的方法,角度一般以每次增加15°~30°为宜,坐起持续时间必每次增加5~10分钟为宜,开始每日2次稳定后可每日3到4次,需尽早在床上做直达90度位。
08脑卒中患者步行平衡训练
早期步行需要家属及治疗师给予辅助步行训练。患者步行时先站稳,双脚间与肩同宽,迈出患脚,重心转移到患脚上,再迈出健脚,重心转移到健脚上,反复练习。
国文康复医学中心
国文康复医学中心是集中医、西医、中西医结合、现代康复为一体的综合病区,开展骨科康复、神经康复、疼痛康复、小儿脑瘫康复、肿瘤康复及外科病康复等。擅长运用针灸、推拿、中医药、现代康复等综合治疗手段,治疗如中风偏瘫、面瘫、颈肩腰腿痛、膝关节退变、骨折术后等各种内外科疾病,治疗技术达到省内先进水平。在国文患者能得到符合个人需求的治疗策略与方案。
中心技术力量雄厚,拥有高端康复设备,配备法国情景模拟训练评估系统、电脑恒温电蜡疗仪、下肢功率车、等速肌力训练器、四肢联动训练器、认知及语言障碍康复评估训练系统、平衡功能训练及评估系统、减重步态康复平台、德国菲兹曼吞咽治疗仪等先进的康复理疗设备。