脑中风病论坛

首页 » 常识 » 常识 » 什么是重疾险重疾险与医疗险有何不同
TUhjnbcbe - 2025/6/8 1:20:00
中科白癜风抗复发治疗 http://baidianfeng.39.net/a_qwzj/250520/f4vibk9.html

“重疾险”即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险。“重疾险”于年在南非问世,年我国内地市场引入,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。

1.“重疾险”的保障内容

“重疾险”中的重大疾病,并不是通常意义上的重大疾病,保险合同中会有明确的条款对保障的各种疾病进行严格说明。年中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对高发的25种重疾做出了定义,这25种疾病占到了重疾的95%左右,各寿险公司都将25种疾病作为自家“重疾险”产品的规定项目,并在此基础上,增加了一些其它的重疾,将保障重疾的种类扩展到五十种甚至一百种以上。年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(简称新规范)。

新规范建立重大疾病分级体系,首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。同时将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。

2.“重疾险”的赔付条件

“重疾险”的赔付主要包括三种情形:

一是确诊即赔付,如多个肢体缺失、严重三级烧伤、双耳失聪、双目失明等,它们占到了重疾险理赔的60%以上。

二是实施手术后赔付,如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术等等。

三是达到约定状态时可赔付,如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、终末期肾病、严重脑损伤等等。

与医疗险的补偿型(补偿患者的医疗费用支出)赔付不同,重疾险主要在于保障被保险人的术后康复,且赔付金额固定,但赔付条件非常严苛。

3.“重疾险”的主要特点

第一,保障期限长,投保人可根据被保险人的情况选择保障期限,几十年到终身不等。

第二,保险费用高,相对于医疗保险一年几百元的保险费,“重疾险”的年缴保险费通常至少在五千元以上,有的产品甚至会超过两万元。

第三,如保险期间未出险,大多数“重疾险”产品可退还保险费(不计利息)或支付身故保险金,这意味着如果没有出现保险事故,投保人损失的主要是保险费的利息,本金基本可以收回,这一点和消费型医疗保险相比,能更容易获得消费者的好感。

1
查看完整版本: 什么是重疾险重疾险与医疗险有何不同