近年来,无症状脑血管病成为中老年患者衰老过程中常见的脑卒中类型,特别是无症状脑梗,患病率可高达28%,因为发病较为隐蔽,往往不能及时被发现。
患有以下一种或者几种基础疾病的中老年人要格外警惕无症状性脑梗死的发生:高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、高脂血症、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、吸烟、肥胖等。
临床表现
无症状性脑梗死,说是无症状,其实并非完全无症状,比如病人可以出现头痛、头晕、、注意力没法集中、情绪改变等症状。但因这些症状发生常是短暂的、或在睡觉时候出现,因而往往容易被忽略。
抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,尽管无症状脑梗死不引起明确的神经系统症状和体征,但可能引起或加重抑郁情绪或智力障碍。
可发展为症状性脑梗死。无症状脑梗死既可单独存在,又可发展成为症状性脑梗死。
诊断流程
做到“3早”
易发的中老年人群如果感到肢体麻木、言语不清、头晕头疼等情况出现时,即使这些情况出现的十分短暂,也需要及时到神经内科进行检查或者进行CT、核磁检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
如何预防和治疗
控制血压
严格控制血压,这是预防脑梗塞最重要的措施之一。病人在服药时一定要做到严格按医嘱执行,按时服药,不能吃吃停停或感觉不舒服再吃,不要随意换药,不要自行停药。
控制血糖
有糖尿病的人要严格控制血糖,首先是饮食控制,并加强身体锻炼,如仍控制不佳的话,就要在医生的指导下加用降糖药,在用药期间要经常检测血糖、尿糖。
控制血脂
高血脂很大一部分是吃出来的,高热量、高糖分、高脂肪等食物都会引起血脂升高,所以患有高血脂的病人要注意控制饮食。
针对性治疗
心脏病患者有针对性地进行治疗,如心源性栓子应用抗凝药物已被确认对预防脑栓塞行之有效。
调整生活方式
改变不良的生活方式戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。
适量运动
体育活动在力所能及的情况下,增加体育活动和体育锻炼。
保持好心情
调整情绪,保持情绪稳定,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中。
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