???当今,人们生活水平逐步提高,不良的生活习惯,导致许多疾病的发生。脑卒中,这一词并不陌生,俗称中风,是大脑的血管突然破裂出血或堵塞造成的大脑缺血、缺氧。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者就是通常所说的脑出血,表现为剧烈头痛,呕吐,甚至昏迷不醒等症状;后者更多见,又叫脑梗死、脑血栓形成或脑栓塞。
???缺血性脑卒中的常见症状:突发一侧肢体麻木或无力、吐词不清,言语不利、一侧面部麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、意识障碍或抽搐等。
???其特点:动脉粥样硬化是其主要病因。多发生于40岁以上的中老年。近年来年轻患者日益增多。且发病率高,致残率高,死亡率高,复发率高,严重影响人类健康和生活。
??目前超早期采用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段。
??????什么是溶栓治疗呢?????
???静脉溶栓就是把一种溶解血栓的强效药物,通过静脉注射到血管里,把血栓溶解,从而开通脑血管,挽救脑细胞,达到减轻神经功能障碍,改善患者预后的目的。
静脉溶栓优点体现在以下几方面:
?(1)溶栓疗法方便快捷,血栓溶解快。
(2)尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下,溶栓治疗能尽早地开放血管,使缺血的脑细胞更早得到再灌注,从而减少梗死面积、改善患者预后。
(3)快速改善肢体功能,降低致残率,死亡率,复发率。
(4)缩短住院时间,减患者轻经济负担。????
??但其具有严格的“时间窗”,4.5小时应用静脉溶栓是国际卒中诊治指南推荐的时间窗。这个时间窗是经过大量临床研究证实的。时间就是大脑,溶栓治疗每延迟一分钟将会死亡万个神经细胞,发病时间每节省一分钟将挽救平均1.8天的额外健康寿命。因此,在4.5小时内,越早进行静脉溶栓治疗,治疗效果越佳。而一旦超过4.5小时,则不再适宜溶栓。所以,早期识别卒中,非常非常关键!
??那么,如何快速识别脑卒中呢?要求患者完成以下动作:???
1.笑一笑:是否出现口角歪斜或不对称。
2.抬一抬:是否出现一侧肢体不能抬起或肢体无力。
3.说一说:是否出现表达困难或言语不清。???一旦出现以上症状,不可盲目用药,立即拨打急救电话,尽快赶医院。
早期开通血管是关键
“脑卒中俗称‘中风’,是目前我国致死率和致残率第一的疾病。当前,烟台市有8万人患脑中风,而且每年有约1.6万的新发病例,每年有约余人死于脑中风。”发布会上,烟台市脑血管病质控中心主任、医院神经内科主任梁辉教授介绍,脑卒中分为出血性和缺血性两种。其中,缺血性脑卒中占60—80%,如果脑组织的血供中断,每分钟就会有万个神经细胞死亡,每耽误半小时抢救,就有大约12%的患者失去恢复的机会,致残率及死亡率将大幅提高,在发病3—4.5小时内,通过溶栓或介入取栓早期开通血管是决定脑卒中患者生死存亡的关键。
为了健全完善全市脑血管疾病急救体系,提升急性脑卒中救治能力,创建上下联动的快速转运网络,实现“精准调度”、“精准救治”的工作目标,方便群众就医,烟台市正式启动了“溶栓地图”。烟台市脑血管病质控中心经严格考核评定,在全市确定了首批27家急性脑卒中“医院”。
一体化"溶栓急救体系"
实现快速高效医疗救治
烟台市“溶栓地图”是国内领先的由急救“”指挥系统和医院联合提供技术支持的卒中救治网,由覆医院和“”急救串联而成,对患者进行快速高效的医疗救治。
为进一步贯彻落实国家卫计委《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》,烟台市卫计委前期要求各有关单位加强急诊急救体系建设,医院加入急救网络,进一步缩短急救半径,加强院前急救体系的信息化建设;医院要加强心脑血管及介入放射学等专业的专科建设,建立急性心脑血管疾病绿色通道,按照心脑血管疾病诊疗指南规范开展早期再灌注治疗,提升心脑血管疾病医疗技术水平和医疗救治能力;要求各质控中心要充分发挥专业作用,医院开展急性心脑血管疾病医疗救治工作的指导和考核。烟台市卫计委邹志强副主任告诉记者,市脑血管病质控中心经过摸底检查、考核验收,认定了27家医院为医院,接下来,全市将以急救网络为依托,在“”急救中心、医院之间建立联动机制,以期将患者在最短的时间内医院,不断提高救治效率。
烟台市急救指挥中心常黎医院要继续加强脑血管疾病救治能力建设,优化急救流程,院前急救人员要加强业务培训,将患有心脑血管疾病的患者医院,同时呼吁广大市民要多学习心脑血管疾病的相关知识,及早发现并及早拨打电话报警,达到早治病,减少死亡致残率的目的。
??滨医院卒中中心,为缩短溶栓时间,优化溶栓流程,经内科协同急诊科、放射科、检验科、药剂科及各临床科室,组建了“急诊溶栓绿色通道”团队,一旦发现疑似有急性脑梗死的患者,立即开通绿色通道,优先完成各项溶栓前如头颅CT、血常规、血糖等必要检查,如果符合溶栓指征立即予以溶栓治疗。入院后神经内科采用中西医结合综合疗法治疗脑血管疾病,融入针灸、理疗、康复等一体。
??关爱脑卒中,立即行动。
??防治脑卒中,越早越好。
??早期发现并控制危险因素,远离脑卒中。
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