一般来说,如果一个老年人突然出现手脚无力、无法下地走路的情况,我们的第一想法就是怀疑老人是不是脑中风了。
然而,下面这个突然瘫痪的老年患者,原因竟然不是因为脑中风,而是颈椎里......
患者是一个71岁的老年女性,3个月前突发右侧肢体乏力,并逐渐加重,随后出现走路不稳,手指不灵活的情况。
入院前10天,患者病情进一步加重,双手前臂及右腿出现麻木,并且无法站立走路。家属一看情况不对,医院就诊,经过检查发现,老人的病根不在大脑,而是在大脑下方的颈椎!
老人入住脊柱外科之后,做了系列专科检查,在CT上看到,颈椎的容积明显变小,后方有巨大的类似“蘑菇”的东西。
磁共振可以清晰看到,这位老人的颈髓受压变形,压迫明显。特别是颈5/6节段,前有突出的椎间盘,后方有巨大的“蘑菇”,脊髓“腹背受敌”,被前后夹击!这是导致老人手脚无力、走不动路的原因。
虽然患者脊髓前后都受压迫,但是结合她的具体情况,最后还是选择了单纯后方入路的手术方式。术中完全切除颈5、6两个椎板及咬除部分颈7的椎板,脊髓充分减压。
根据术中所见,为了弄清“蘑菇”的成分,将切除的椎板送病理。病理结果提示软骨和纤维结缔组织轻度慢性炎症并片状钙化,属于良性病变。
由于患者家属重视,及时就医,手术效果理想。术后第三天,老人能带颈托下地慢慢走路,目前已经出院回去准备过元宵了!
相信经过一段时间的休养和康复,老人的情况会进一步变好!
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