主持人:《名医堂》探究疾病病理,普及健康知识,倡导健康生活方式。今天我们邀请到的嘉宾是漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师、副教授郑建新,今天和大家谈论的话题是:早防早治,远离脑卒中。
郑教授,您好!我查了一些资料,就是脑卒中也叫中风,脑血管意外,对吧?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(是的,中风是人们通俗的说法,这个说起来大家可能比较易懂,脑卒中是中风的另一种说法儿,也是在医学上统一的说法,其实像大家平常说的脑梗塞呀、脑溢血呀、脑梗死呀,这些都是脑卒中的表现。脑卒中是由于人体脑血管突然发生堵塞或破裂出血而造成大脑缺血、缺氧所致的急性脑血管疾病,被称做是人类健康的“第一杀手”。全球每6秒钟就有1人死于中风,每6秒钟就有1人因中风而严重残疾,脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病。大多数脑卒中患者能够幸存,10%有严重的残疾需要长期护理,30%需要有人照顾他们的起居一整年,60%的患者社交活动或户外活动受限,脑卒中给患者和家庭带来长期的负担,所以说要早防早治疗。)
主持人:脑卒中除了给患者带来痛苦,也给患者家庭在精神和经济上带来了很大的负担,人们对脑卒中的态度可以说也是谈虎色变。在节目开始,还是请郑教授给我们介绍一下脑卒中都有那些类型?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(在脑卒中的分类上,脑卒中分为缺血性卒中,是因为各种原因导致血管堵塞引起脑组织坏死的,约占85%。第二种是出血性卒中,是因为脑血管破裂出血导致神经功能障碍,约占15%。
主持人:嗯,郑教授,一般情况下像哪些人容易患上脑卒中呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(脑卒中的危险因素主要有:高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒、肥胖、精神紧张、工作压力大、还有就是年龄高于55岁,这些都是脑卒中的危险人群。无法改变或控制的因素有,年龄:年龄增加,发病率增加,性别:男性女性,遗传或家族史:有心脑血管疾病家族史;可以改变或控制的因素有,高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、肥胖、呼吸睡眠暂停综合征,运动量过少,既往有冠心病,或心脏病发作史,发生过中风或TIA史。另外值得警惕的是现在脑卒中发病呈现年轻化的趋势。)
主持人:郑教授,如果是要减少患脑卒中的风险,我们应该怎么做呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(这就要做好以下2个方面的预防措施,防发病(一级预防),从未发生过中风的人:应及早发现危险因素,并采取综合控制。
防复发(二级预防),已发生过中风的患者,应采取更积极的措施避免复发。)
主持人:郑教授,我们知道啊,脑卒中很多情况下都是人体脑动脉出现了粥样硬化,那抗脑动脉粥样硬化的食物有那些呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(很多食物中富含类*酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻挡低密度脂蛋白氧化,日常生活富含此类的食物有:苹果、番茄、洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、红葡萄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。
流行病学调查显示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血,而多吃富含优质蛋白的食物,如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉、不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止脑出血的发生。
脑卒中的预防要以健康四大基石为主要内容,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,以改变不良生活方式为基础。)
主持人:嗯,你刚才说的健康四大基石太好了,刚才郑教授对于脑卒中的预防,从饮食、运动等方面进行了精彩的讲解。有句谚语叫罗马不是一天建成的,对于脑卒中来说,肯定也是一个日积月累的过程,郑教授,像脑卒中,在患上之前会有什么样的预兆呢,大家知道了这些,医院进行治疗?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(脑卒中在发病2周前左右是有一些预兆的,我这里总结的是三步识中风,第一是看脸,看是不是出现两侧不对称的情况,或者是出现口角歪斜的症状。第二是查两只胳膊,胳膊在平行举起时是否出现单侧无力的情况,第三是听语言,是否出现言语不清,表达困难的情况。如果出现了上述任何一种突发症状,就要及时拨打到院治疗。)
主持人:郑教授,那一旦发生脑卒中,我们应该知道那些急救方法呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(对脑卒中患者来说,“时间就是大脑”,只有及时就诊,才能成功救治,减少卒中的死亡率及致残率。疑似卒中患者应让患者平卧,头偏向一侧,呕吐时应及时清理口腔内分泌物,防止窒息,有条件的可以及时测量血糖及血压,给予相应的处理,医院取得联系,立即转运至最近的能组织卒中救治和进行溶栓、取医院;建议能够描述患者发作时的症状或患者相关病史的代理人应一路陪同;建议在偏远农村地区,为提高治疗的及时性,可以考虑采用网络远程医疗。)
主持人:郑教授,我们知道,吸烟对身体有很大危害,那吸烟对脑卒中有什么影响呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(到目前为止,我国男性吸烟率约50%。吸烟不但危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明,有的婴儿猝死就是烟雾过浓造成的。据报告发展中国家有三分之一吸烟者死于心脑血管疾病,吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2?3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑梗死的危险性就会增加近20倍。特别值得注意的是被动吸烟者脑梗死发病率更高。吸烟作为可干预的脑卒中重要危险因素,有效的戒烟、控烟措施尤为重要。)
主持人:郑教授,那喝酒呢?对脑卒中是不是也有影响?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(饮酒对脑卒中有危害。目前公认大量饮酒对肝脏、胃以及神经系统都有损害。酒精可能通过多种机制导致卒中增加,包括升高血压,导致高凝状态和心率失常、降低脑血流量等,长期大量饮酒和急性酒精中*是导致青年人脑梗死的危险因素,也是老年人缺血性卒中的危险因素,还可导致酒精性肝硬化,带来一系列社会和家庭问题,推荐男性每天一两白酒,二两葡萄酒,升啤酒,三选一是可以的,女性减半。对于本身不饮酒的人,并不推荐少量饮用葡萄酒来进行脑卒中的预防。)
主持人:郑教授,在您多年临床治疗中,您感觉人们在对待脑卒中这个疾病上存在有那些误区呢?
郑建新漯河医专二附院(医院)神经内科副主任医师副教授
(是有很多误区,1、预防无效论:说起预防,有些人不以为然,有的人甚至会说:“他不抽烟不喝酒还不如我的身体好呢。”事实上,对于卒中和其他血管意外的高危患者采用阿司匹林,降压,降脂的长期治疗,分别可使血管意外的发生率降低约1/4,如果将这些措施联合用于适当的患者,其血管意外的发生率可降低达2/3-3/4,加上戒烟,膳食和不良生活习惯的改善,少量饮酒,减轻体重,加强锻炼,管理好血压,血糖等多种措施潜在效果,预防血管意外的效益更加显著。
第2个误区是不能坚持服药,预防用药是终身的,然而很多人难以坚持,有些人刚开始服药还很规范,但时间一长就掉以轻心,有时停药后不久就发生了脑卒中。理论上讲,如果二级预防做的不好,几乎每次复发的症状都比前一次更严重。
3是把预防完全寄托在药物上,不改变不良生活习惯。其实,有时候一些生活习惯的改变比药物起的作用还大......)
(敬请