脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,以脑梗塞最为常见。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。
那么脑中风之后,会出现什么问题呢?主要有以下三个方面的问题。
一、身体功能和结构方面
中风对身体的影响是最直接的影响,身体出现了问题,那么在日常生活方面就会有很多困难。
1.脑中风直接引起的障碍
运动障碍
瘫痪及肌张力障碍,协调运动异常及平衡功能障碍
表现:
肢体肌紧张(痉挛)或者肢体软瘫无力,四肢不自主地抖动或者不能控制地运动,走路摇摇晃晃不能把握平衡。
感觉障碍
普通感觉和特殊感觉异常
表现:
感觉麻木,接触物品感觉不到物品的温度、形状,视觉、听觉、嗅觉及味觉出现异常
言语语言障碍
失语症、构音障碍、吞咽障碍
表现:
无法发音说话,或者说出的话言不达意、难以准确表达自己,出现吞咽困难
失用症和失认症
失用症指在没有瘫痪以及意识、理解障碍的情况下,患者却不能够按照指令控制脸部或者肢体的活动。如让患者没有面部瘫痪,让其微笑,他却伸出了舌头。
失认症是患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及智能障碍,但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体,却能通过其他感觉识别。例如,患者看到手表不知为何物,但触摸手表外形和听到表走动的声音,立刻就辨认是手表,这就是视觉失认。
智力和精神障碍
出现智力损害和精神症状
意识障碍
意识水平下降、意识内容改变
表现为:
嗜睡、昏睡、昏迷,意识模糊、谵妄
脑积水
急性脑积水:头痛、呕吐、意识障碍等;
慢性脑积水:智力减退、二便障碍、下肢活动障碍。
2.脑中风后处理不当所引发的障碍
(1)废用综合征
由于患者较长时间卧床,活动量不足引起的。
局部活动减少
褥疮、肺感染、肌肉挛缩、肌力下降、骨质疏松、深静脉血栓等
全身活动减少
心肺功能下降、易疲劳、食欲减退、便秘等
长时间卧床
体位性低血压、血液浓缩等
感觉运动刺激不足
智力下降、反应迟钝、自主神经不稳定、平衡及协调功能下降等
(2)过用综合征
由于病后治疗或自主活动方法不当引起的。
包括:肌肉及韧带损伤、骨折、肩痛及髋关节痛、肩关节半脱位、肩手综合征、膝过伸等。
二、活动能力方面
因为患者存在上述功能障碍,因此不同程度地丧失了生活自理、交流等能力,严重降低生活质量,增加家庭负担。
三、社会参与方面
因为存在身体障碍,限制了患者参与家庭和社会活动,减少了与外界的沟通交往,容易促使患者产生一些心理问题,包括抑郁、焦虑、烦躁等,从而降低生活质量。
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