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TUhjnbcbe - 2020/11/23 17:22:00
零度以下的严冬,32℃以上的盛夏,是中风的两个高峰期。炎炎夏日,头晕,未必是中暑,可能是热中风,请第一时间送医,医院!中风是中老年人常见多发的脑血管病。它有两个高峰期,一个是零度以下的严冬,一个就是32℃以上的盛夏。有研究表明,当气温上升到32℃以上时,脑中风的发生率较平时高出66%,并且随着气温的升高,危险性还会增加。这一现象被称为“热中风”。“热中风”是怎么发生的在夏季高温天气里,人体大量排汗、体内水分流失,可使血液的黏稠度增高,从而损伤脑血管内皮,影响脑部血液的供应。高血压患者的血压在夏季有可能比寒冷季节时稍低,如果此类患者依旧按照冬天的剂量服用降压药物,易出现头晕、脑供血不足等症状,再加上空调风、喝冷饮等造成的冷热不均,“热中风”自然成了暑期的高发病。中风先兆

一、意识障碍

在意识方面,中风的先兆症状表现为精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。

1、不分时间、地点而情不自禁地频繁打哈欠

人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。但如果没有以上原因存在的情况下,哈欠连天,这可能是由于脑血管发生硬化,管壁弹性降低,管腔变得狭窄,大脑血流量减少,导致脑组织呈缺血、缺氧状态,从而出现频繁的打哈欠。

临床报告显示,患缺血性脑血栓病者,80%的患者发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。所以,哈欠不断者,不可马虎!

2、嗜睡是出现最早的中风先兆症状

大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状,而嗜睡往往在中风发生前的6个月或者1年就出现了,轻者饭后困顿、不睡不行,重者昼夜嗜睡,全天24小时睡个不停。

嗜睡是出现最早的中风先兆症状,如果能尽早针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理,就有可能避免中风的发生。

因此,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,一定要高度重视!

二、疼痛表现

1、不同寻常的剧烈头痛

脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆,这种头痛的形式往往与平常不同,程度加重或由间断性变成了持续性,是一种难以忍受的局限性头痛,有人还伴有恶心呕吐。其原因可能是血压突然升高,颅内动脉瘤和邻近动脉扩张,血管痉挛或伴有小量渗血,牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起。

2、微血管的炎症反应引起的舌痛

舌头如果在没有明显诱因的情况下出现疼痛,多是微血管的炎症反应所致,与血粘度增加有密切关系。舌的血液循环十分丰富,舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。很多患有卒中的老人存在微循环障碍,加上血液供应不足,使舌局部静脉淤血,产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。

三、感觉异常

中风之前,患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉,有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感,有些患者突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳,甚至晕倒在地。这种情况往往与眼睛看到双重物像(复视)以及耳鸣一起出现,这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。

1、一侧面、舌、唇或/和肢体麻木

突然感到一侧面部、手臂、指头麻木,特别是无名指。虽然手指麻木的异常感觉,在许多疾病中都可出现,如颈椎病、糖尿病,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果手指麻木经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生。

2、一过性黑蒙和短暂性视力障碍

中风发生前,患者常有视觉上的异常,而且视觉异常往往是中风最早的预警信号。

一过性黑蒙:患者突然眼前发黑,视物不清,但是往往数秒钟后可以恢复,这是因为大脑内血流量减少,微小血栓通过视网膜动脉引起的。眼动脉是颈动脉的第一条分支,对颈动脉的缺血最为敏感,所以,黑蒙可看作脑卒中的最早预警信号。

短暂性视力障碍:患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作,一般在1小时内自行恢复,这是因为视网膜中心动脉或分支动脉因大脑血流量减少引起闭塞的结果,但尚未出现脑神经征象,是早期脑卒中的预警信号。

3、语言障碍是最常出现的先兆症状

中风发生前,最常出现的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不利,说话不清,吐字困难,失语或者语不达意等症状,这主要是因为脑动脉供血不足,影响了大脑皮层的语言中枢导致的。

4、眩晕可能是“小中风”

突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,医院请医生诊治,防止中风发生。

四、运动障碍

运动障碍也是中风前的重要先兆症状之一,可表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜,流涎,吞咽困难,或是一侧肢体乏力,胳膊无法抬举,手中物品忽然掉落,走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。

1、面神经麻痹

嘴歪眼斜,一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。

2、扭颈麻手征

一扭头就感觉到眩晕、头痛,过几分钟之后又恢复正常。这种现象是因为转头可以引起颈部动脉的扭曲,加重动脉狭窄,造成脑部供血不足所致。

3、握力下降、持物不稳

手臂突然失去握力,致使手中物品落地,有时还伴有言语不清。

4、步态异常

如果老年人的步态突然变化,并伴有肢体麻木无力时,可能是脑血栓的前兆信号。特别是高血压患者,可能还伴有眩晕。若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。

5、猝倒

由于脑血管硬化,引起脑供血不足,导致运动神经功能障碍,而容易发生跌跤,这也是一种中风先兆症状,应及时请医生诊治。

五、其他先兆表现

1、饮水呛咳、吞咽麻痹

据临床观察,少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致。研究表明,及早给予脑血管扩张药及溶栓药,不仅有利于治疗吞咽麻痹,还可能预防中风猝发。

2、常常闻到异常气味

多表现为闻到臭味,或者其它异常味道。此时,除了患者外,别人闻不到,该现象一天出现好几次。这可能是大脑皮层海马回之处出血或者缺血所致,是中风的先兆。

3、血压突然发生较大波动

血压如果突然持续升高到/mmHg以上,是发生脑出血的先兆;血压如果突然降至80/50mmHg以下,是脑血栓形成的先兆。

4、鼻衄

排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血后1-6个月,约为50%的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会,因此不能大意。

5、握住别人的手,怎么也放不开

高血压患者如果在和别人握手之后,很难放手,就是典型的强握症表现。这种强握症是大脑额叶缺血所致,为中风的一种先兆。

6、患者性格一反常态

中风发生前患者的性格也往往一反常态,有的突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这些都和脑缺血有关。

热中风,咋预防

预防“热中风”,夏季多补水。具体而言:1.控制好高血压、高血脂等基础病。在医生指导下合理使用降压药和降血脂药,多吃些能软化血管和降血脂的食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合。2.由于夏季出汗多,老年人要“多次少饮”地补水,防止血液浓缩。盛夏时节人即使不动也会大汗淋漓,造成体液消耗过多。如不及时补水,就容易血液浓缩、血流变缓、诱发血栓,不但易堵住脑血管,诱发中风,还易堵住冠状动脉,引发心绞痛。老年人对体内缺水的反应能力降低,不能等到口渴时再饮水,因此要“多次少饮”。3.夏季避免贪凉。在冷和热两种环境转换时,人体会有应激反应,血管收缩。空调温度不要调得太低,室内外温差以不超过7℃~8℃为宜。用空调的时间不宜过长,不要频繁出入空调房。电风扇不要直接对着身体吹。热中风的中医治疗病机、症状发生“热中风”,大多是气虚。中风后,患者容易出现半身不遂、肢体麻木;口眼歪斜、舌强流涎;言语不清、答非所问、胡言乱语、痴呆;眩晕头痛、大小便失禁、失眠健忘等病症。中医理论认为,中风的主要病因为虚、火、风、痰、气、血,其中气虚为形成中风的根本,血瘀是缺血性中风的基本病机,在中风的急性期、恢复期大多兼有风痰上扰的表现。因此,根据中医药辨证论治的理论原则,治疗中风应该以益气活血、祛风化痰、通络为主。王清任:补阳还五汤以此为依据,清代名医王清任认为,人体的阳气分为十成,之所以中风后出现偏瘫、半身不遂、口眼歪斜等症状,是因为身体缺失了五分的阳气。如果把缺失的五分补回来,中风就能恢复,所以把*芪作为君药,发明了传承至今的补气活血、双管齐下的经典名方——补阳还五汤。补阳还五汤的创新时至今日,补阳还五汤又有新的发展。例如以*芪、水蛭为君药,*芪补气、水蛭逐瘀,以活血祛瘀的桃仁、红花、赤芍、川芎、当归为臣药,佐以刺五加、桑寄生补肝肾、壮筋骨,以治筋骨痿软。多药合用可治疗中风所致的半身不遂、口眼歪斜等病症。

中风,王拥*建议

脑中风发生后,抢救就等于抢生命,不能慌乱!

1、发现异常,准确判断

首先区别热中风和中暑,二者的明显区别是,中暑,多高热,无汗;热中风,多汗,一般无高热。

其它指征。

中风患者在发病时,会出现一侧肢体麻木、无力,一侧面部麻木、口角歪斜,或视物模糊、头痛等不适。事实上,辨别中风并不难,只要家人或身边人出现以下三个症状的其中任意一个,医院——

说一句话:让患者复述一句短语,若其说话含糊不清或无法说话则为异常;

笑一笑:要患者“露齿”或微笑,若其面部两侧不对称(一侧嘴角歪了)则为异常。

两手平举:让患者闭眼,双臂平举10秒钟,若其一侧手臂无法平举而往下掉则为异常。

中风救治口诀:言语含糊嘴角歪,医院。

2、拨打“”

一旦发现家人中风,立即拨打“”,同时记录病人发作的时间。

在等待救护车到来时,不要搬动患者,尤其要避免摇晃其头部。尽量让患者侧卧位,或头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,有假牙者应取出。

很多家有老人的家庭都备有“安宫牛*丸”,在老人发生脑中风后,很多人通常是一边打“”,一边给患者喂药。对此,王拥*表示:“送院前吃任何药,只会增加死亡风险,因为会导致误吸而引起窒息。所以,不要给中风患者喂药和喂水。”

3、尽量送医院

医院往往有绿色通道和卒中团队,病人入院后,医生快速诊断并立即给患者进行急诊CT平扫,确保以最快速度完成检查,并判定患者是否适合溶栓治疗,如适合,便立即静脉注射溶栓药物,确保患者得到及时、规范的救治。

李可等名中医,治疗中风和中风急救,及时有效,且无后遗症,这原本是古中医的优势手段,但限于传承等原因,拥有这一技术的中医人,不是很多。而对于这种危急重症,西医治疗可及性更好些。

中风急救,建议首选西医治疗,除非,患者和家属有确实可靠的中医师“储备”。

来源:人民日报医学界陕西中医药大学

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