通常说起“脑梗”“中风”，都是生死一瞬间的急救，未来，脑梗的治疗很可能不需要再与时间赛跑。近日，治疗脑梗最新研究成果：将经过纳米材料改造过的神经干细胞定向移植到梗死处，让脑组织神经元“再生”。巧妙的显像剂注入设计，还可以让移植进去的神经干细胞随时接受监测。
治疗脑梗死一直是临床难题，脑梗死的致病机理是，血栓堵塞脑供血动脉，导致局部脑组织血液供应障碍，造成脑组织缺血缺氧性病变坏死，神经元及神经胶质细胞死亡，进而产生相应的神经功能障碍，比如常见的面瘫、四肢瘫痪等，严重的可直接导致死亡。
医疗界认为，溶栓是治疗脑梗死迅速有效的最佳选择，且最为有效的治疗是在发病早期。脑梗死发生后3小时内通过静脉注射药物溶栓最为安全有效。如超过3小时，脑梗部位神经元迅速死亡，溶栓治疗效果差，还易导致脑梗死区出血。目前国内外大约只有1/3的脑梗死病人能在发病3医院，仅有少数能得到及时的溶栓治疗。
急性期过后，脑梗死治疗主要是采用一些脑保护药物，而在慢性期，主要依靠康复、针刺等手段来进行残肢的功能恢复，效果非常有限。目前，我国脑梗死患者70%~80%因为残疾而不能独立生活，需要长期照护，给社会、家庭带来沉重的负担。
“再生”脑组织神经元
突破治疗时间窗限制
研究者致力于将神经干细胞移植到脑梗死区域，通过细胞增殖分化，“再生”新的神经元，重建神经环路，从而修复脑梗死造成的神经功能障碍，取代受损或死亡的神经细胞，用这样的方法代替传统溶栓治疗对原有神经元“争分夺秒”的抢救，从而突破治疗时间窗的限制。
专家介绍，这主要是因为脑梗死处的坏死脑组织会释放大量的抑制因子，与神经干细胞上的NgR蛋白结合，抑制神经干细胞分化为神经元，没有神经元这一基础单位，神经环路无法重建，神经功能障碍也得不到修复。
效果“升级版”神经干细胞工作效率高6倍
课题组运用磁共振成像进行实时精准的追踪，保证干细胞准确输送到梗死区，还能在动物活着的情况下直接看到神经干细胞的分布及移动情况。
测试结果显示：经过这种乒乓球样囊泡处理的“升级版”神经干细胞，移植到脑梗死区后，在动物脑梗死复杂环境下分化为神经元的比例可由4%左右提高到27%左右，提升6倍左右。实验结果也显示，接受“升级版”神经干细胞移植的动物，四肢运动及感觉功能障碍比移植未经处理的神经干细胞恢复得更快、更好。
专家介绍说，这种集合了示踪与功能调控于一体的纳米“乒乓球”，在脑梗死再生医学中具有巨大的应用前景，预计三至五年后就能进入临床。
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