中风,被称为“人类健康的头号杀手”,它比我们想象的还要普遍,已经是一种“流行病”。根据世界中风组织的数据:全世界有1/6的人将在他们的一生中某个时间中风,世界范围内每年有万人患中风,万人死于中风,每6秒就有一人中风。
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根据《新英格兰医学杂志》发表的全球卒中风险研究:中国是全球中风发病风险最高的地方,居民中风的风险率达到了39.3%,相当于每5个中国人中,就有2个人在25岁后的一生中会发生中风。我国现有中风患者万人,其中约75%病人导致死亡或遗留不同程度的残疾。每年新发中风万人,每年中风死亡人数万人,换言之每12秒即有一个中国人发生中风,每21秒就有一个中国人死于中风。
01什么是中风?“中风”在医学上被称为脑卒中,是一种临床常见的脑血管疾病,是由颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状。可以分为脑梗(缺血性脑中风)和脑出血(出血性脑中风)。其中以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见,约占脑中风的3/4,另外1/4是脑出血所造成的脑中风。
可分为以下四种类型:
1、脑血栓(Cerebralthrombosis)--缺血性(被血块塞住)
2、脑栓塞(Cerebralembolism)--缺血性(被脂肪块塞住)
3、脑出血(Cerebralhemorrhage)--出血性
4、蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage)--出血性
02为什么中风更偏爱中国人?中风最主要的危险因素是高血压。调查最新数据显示,我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达27.9%。这就意味着,平均每4个成年人里,可能就会有一个高血压患者。这些人中的很大一部分,将是中风和心脏病患者的后备*。
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爱吃盐中国人是世界上最爱吃咸的民族之一。过多的盐摄入,会使血压提高5mm汞柱甚至更多。大部分中国人本就有爱酱喜咸的饮食习惯,再加上现代食品加工和快餐产业倾向用盐保质和调味,这让亿万中国人的盐摄入愈加高得离谱。
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根据国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南()》建议,成年人每日摄入的盐应少于6克,但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示,中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克,是推荐量的两倍还多。
多项研究表明,摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。
爱吸烟中风的另一原因是吸烟,因为烟草释放的尼古丁、一氧化碳等会破坏血管,促成血栓,增加中风风险。吸烟,可使脑梗(缺血性脑中风)的风险增加近1倍,吸烟数量越多,中风风险越高。
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而中国人热爱吸烟,在烟草专卖体制的消费培育下,中国拥有超过60%的男性烟民。而且大部分的中国烟民们并不知道吸烟会导致中风,根据世界卫生组织的项目统计,中国人对吸烟与中风关系的知晓率全球倒数第一。
03脑中风的治疗手段有哪些其实脑中风现有治疗选择很有限,以缺血性脑中风为例,仅有包括溶栓剂如tPA,或者外科机械取栓再灌注手术,而这些手段都必须在中风发生后几小时(3-6h)内实施,才有可能取得疗效。很多患者却因为各种原因,非常遗憾的错过了这个极为短暂的最佳治疗时间,最后无奈只能接受支持性或姑息性护理。
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中风的长期医疗成本是巨大的,许多患者需要延长住院治疗、长期理疗或康复治疗,并可能需要长期的机构护理或家庭护理。
04未来可期,干细胞治疗中风取得重大进展脑神经细胞死亡后是无法再生,复健仅能增加新的神经连结且速度缓慢。目前利用干细胞治疗脑中风已有重大突破,利用中风患者外围血液当中的干细胞,透过脑部立体定位手术将干细胞移植到慢性中风病人的脑中病灶处,在接受细胞移植5个月后,神经及肢体运动功能都可获得大幅的改善,且没有发生任何严重的不良反应,证实干细胞可以帮助中风后的神经修复。
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另外可以通过回输方式进行治疗,透过全身血液循环,利用神经滋养因子及趋化因子的归巢作用而达到细胞修复,且不需要考虑排异问题。
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干细胞在治疗很多疾病的临床试验中都表现出了巨大的潜力。目前,干细胞治疗脑中风在全球的发展趋势也在进一步扩大,我国也已开展大量采用干细胞疗法治疗脑中风的临床研究与试验。相信随着技术的发展与完善,干细胞治疗脑中风在不久以后走进临床,为脑中风患者带来福音。
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