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TUhjnbcbe - 2020/12/2 12:45:00
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中风,被称为“人类健康的头号杀手”它比我们想象的还要普遍,已经是一种“流行病”。

根据世界中风组织的数据:全世界有1/6的人将在他们的一生中某个时间中风,世界范围内每年有万人患中风,万人死于中风,每6秒就有一人中风。

根据《新英格兰医学杂志》发表的全球卒中风险研究:中国是全球中风发病风险最高的地方,居民中风的风险率达到了39.3%,相当于每5个中国人中,就有个人在5岁后的一生中会发生中风。我国现有中风患者万人,其中约75%病人导致死亡或遗留不同程度的残疾。每年新发中风00万人,每年中风死亡人数万人,换言之每1秒即有一个中国人发生中风,每1秒就有一个中国人死于中风。

为什么中风更偏爱中国人

“中风”在医学上被称为脑卒中,是一种临床常见的脑血管疾病,是由颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状。可以分为脑梗(缺血性脑中风)和脑出血(出血性脑中风)。其中以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见,约占脑中风的3/4,另外1/4是脑出血所造成的脑中风。可分为以下四种类型:1、脑血栓(Cerebralthrombosis)--缺血性(被血块塞住)、脑栓塞(Cerebralembolism)--缺血性(被脂肪块塞住)3、脑出血(Cerebralhemorrhage)--出血性4、蜘蛛膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage)--出血性

爱吃盐

中国人是世界上最爱吃咸的民族之一。过多的盐摄入,会使血压提高5mm汞柱甚至更多。大部分中国人本就有爱酱喜咸的饮食习惯,再加上现代食品加工和快餐产业倾向用盐保质和调味,这让亿万中国人的盐摄入愈加高得离谱。

根据国家卫生计生委发布的《中国居民膳食指南()》建议,成年人每日摄入的盐应少于6克,但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示,中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于1.5克,是推荐量的两倍还多。

多项研究表明,摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。

爱吸烟

中风的另一原因是吸烟,因为烟草释放的尼古丁、一氧化碳等会破坏血管,促成血栓,增加中风风险。吸烟,可使脑梗(缺血性脑中风)的风险增加近1倍,吸烟数量越多,中风风险越高。

而中国人热爱吸烟,在烟草专卖体制的消费培育下,中国拥有超过60%的男性烟民。而且大部分的中国烟民们并不知道吸烟会导致中风,根据世界卫生组织的项目统计,中国人对吸烟与中风关系的知晓率全球倒数第一。

突破传统治疗方式干细胞防治中风效果显著67岁的老人KevinBaird在中风后4小时内,接受了胎盘羊膜干细胞的注射,完成月的第一阶段治疗后,KevinBaird感受到了明显的治疗效果。在治疗前,他上肢无力并且有严重的言语障碍,现在他的手已经可以自由控制了,但还有轻微的面部下垂。核磁共振结果显示,KevinBaird的脑组织并没有进一步受损。对于中风患者来说,最关键的是在脑神经元死亡前争分夺秒地“抢救”它们。该研究前的初步结果表明,静脉注射的干细胞进入人体后能聚集在人体需要的部位——即受损的脑组织周围。最常见的中风类型是缺血性中风,占中风患者中的87%。缺血性中风这表现两方面:①血块导致直接向大脑供血的动脉受阻,称作血栓;②身体其他部位形成的血块,在传输中阻塞向大脑供血的动脉,称作栓子。目前对中风有效的治疗方法是通过溶解或移除血块或其它方式疏通阻塞,以恢复受中风影响的部分大脑的血液流通,如取出血凝块和药物溶栓,但这些治疗方法对许多患者来说很难实现。胎盘干细胞疗法的优点在于这些细胞没有免疫排斥风险,所以不需要匹配和培养。正是因为治疗的紧迫性,胎盘干细胞成为了中风治疗的理想选择,通过快速治疗来“抢救”脑组织,可以减少中风给大脑带来的持续性伤害。这次临床研究的目的就在于验证治疗的安全性,KevinBaird的成功案例让研究者们看到了新的希望。

年新华社报道斯坦福大学教授兼神经外科主任加里·斯坦伯格团队从名病人中选取了平均年龄为61岁的18名患者参加临床试验患者都曾遭遇缺血性中风,致使大脑供血不足。在受损大脑的病灶部位注射间充质干细胞,结果显示试验人员多项运动机能指标在一个月内显著改善,且保持6个月至一年。

去年5月,新发表的一篇数据分析论文带来了好消息。通过检索PubMed等数据库,对已发表的3项间充质干细胞治疗缺血性中风(共涉及名患者)临床试验结果进行统计分析。

结果显示:接受间充质干细胞治疗后,缺血性中风患者总体状况显著改善;与单独使用传统药物治疗相比,同时接受间充质干细胞移植治疗的患者拥有更好的效果。对于缺血性中风患者而言,间充质干细胞疗法是一种具有前景的治疗方案。

数据分析发现,与仅仅接受传统治疗相比,同时接受间充质干细胞移植和传统治疗的患者表现出更显著的治疗效果,表现为NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表)显著下降,日常生活能力指数(BI)、肢体功能评分(FMA)以及功能独立性评定(FIM)分数增加。干细胞治疗缺血性中风十分具有前景,然而目前仍处在临床研究阶段,未来仍需更大规模、为期更长的临床研究来验证。随着临床试验不断获得积极结果,安全性及疗效相关问题不断得到解决,以及干细胞行业监管体系逐渐完善,我们有理由相信,干细胞有望成为缺血性中风的有效疗法。

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 12:45:00

前言


  据新华社悉尼报道,澳大利亚等国专家的最新治疗发现,为中风患者注射间充质干细胞可有效减少脑部损伤,同时有助于患者恢复。研究成果已发表在美国《中风》杂志上。

中风又叫脑卒中,是造成全世界致死和致残的第二大常见疾病。缺血性脑卒中是最常见的中风类型,占总患病人数的87%。尽管人们对中风的了解越来越深,但目前仍然缺乏有效的治疗药物。近年来,干细胞治疗的巨大潜力吸引了很多医疗工作者,脑卒中动物模型的大量治疗也表明,干细胞治疗中风具有良好的效果。

科学家通过治疗发现,在中风1.5小时后静脉注射脐带间充质干细胞,这些细胞可以迅速进入大脑受损区域,显著缓解炎症并减少神经细胞死亡。即使在中风1至3天后注射脐带间充质干细胞,仍然能加快康复过程,改善机体的功能恢复状况。

干细胞治疗脑中风机制

干细胞治疗脑卒中所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。中风治疗研究中常用的干细胞类型有外源性干细胞和内源性神经干细胞,外源性干细胞包括胚胎干细胞、造血干细胞、神经干细胞、间充质干细胞以及诱导多能干细胞等。

临床治疗数据表明,细胞疗法对改善中风治疗十分具有潜力。截止目前,在clinicaltrials.gov上登记注册的干细胞治疗中风的临床研究共计47项。这些临床治疗表明干细胞治疗中风取得了重要进展。

案例回顾

干细胞又逆天!中风患者注射后举起手臂从轮椅上站起来!

长期以来,人们认为中风这类脑损伤是永久不可复原的,但最近斯坦福大学的一项临床治疗却令人震惊:一位中风患者在干细胞直接注入大脑1天后奇迹般举起了自己的手臂。5年前,SoniaCoontz因一次中风,大脑受到了严重损伤,这种损伤使Sonia身体的右半边部分瘫痪,她几乎不能说话,无法订餐,也无法与他人很好地沟通。2年过去了,Sonia还是难以举起自己的手臂,后来她和12位患有同样疾病的患者来到了斯坦福大学,参加了斯坦福大学神经外科主席GarySteinberg博士团队开展的一次小规模临床治疗。治疗一天后,Sonia便能将手臂举到头顶并左右移动、屈伸,说话也流利了许多。现在Sonia的生活走上了正轨,她已经结婚并怀上了第一个孩子。其他患者的身体机能也得到了不同程度的恢复。如一位坐轮椅的71岁老人,在接受干细胞手术之后便能正常行走,这个结果令治疗团队的每一位成员都感到震惊。

GarySteinberg博士说,这项治疗能颠覆我们对中风和其他脑部损伤等神经退行性病变的认识,以往我们都认为这些患者的脑回路已经死亡,但事实并非如此。他还认为干细胞能够治疗其他神经退行性疾病,比如帕金森综合征、阿兹海默症等疾病。

干细胞是很神奇的一种细胞,在发育阶段中,它能变成任何一种类型的细胞并进行生长。当干细胞分化时,每个新细胞有可能仍旧是干细胞,也有可能变成有某种具体功能的新细胞,比如变成肌肉细胞、红细胞、脑细胞等。

根据世界卫生组织的报告,全世界每年有万人患有中风疾病,在这些人当中有万人死亡,另外万人永久地丧失活动能力,因此干细胞的临床治疗潜力巨大。

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