吴叔叔，67岁，平时不怎么喜欢运动。去年夏天的一个早晨，吴叔叔被发现经常嗜睡，不爱与人沟通，不识家门。医院检查，发现是颈动脉斑块导致的。输液以后，情况明显好转，但是第二天，情况又变得糟糕了。检查后发现吴叔叔是新发性的斑块脱落，导致了第二次颈动脉堵塞。
无症状的颈动脉狭窄血管一旦发生动脉粥样硬化，如果斑块破裂，就会造成内膜不光滑。血管壁不光滑会激活血小板，使它凝成血凝块。这个血凝块是极其不稳定的，它会随着血流到达心脏或大脑，堵塞血管，造成心梗或脑梗。更可怕的是，就算颈动脉血管出现狭窄，因为有对侧血管和侧循环代偿，平时身体可能不会有任何症状。但是，一旦症状出现，就可能直接导致中风。
既往研究数据显示：85%的患者颈动脉堵塞时没有明显症状。但是从无症状到脑梗塞的发展很迅速，吴叔叔梗塞以后造成的首先是言语方面的障碍。
预示颈动脉斑块脱落的信号脑梗塞是颈动脉斑块脱落堵塞造成的，研究数据显示：颈动脉斑块脱落导致的脑中风约为40%。所以我们要注意提前预防，做到早发现早治疗，避免脑中风的发生。
典型的脑梗塞症状有三点，医学上称为短暂性脑缺血发作：
1、语言表达障碍
病人可能突然变得不爱说话，或者表达不清。
2、半身肢体无力
病人可能拿不起筷子，手脚无力。
3、黑朦
病人眼前像突然蒙了一层黑窗帘一样，几秒钟后缓解。
哪种颈动脉狭窄更可怕？有症状和无症状的颈动脉狭窄，哪种更可怕？
九宫格代表大脑的不同功能，专家用网球模拟较大的颈动脉斑块，如果它们一旦堵在大脑中，会出现比较明显的症状，患者更容易发现。
而类似芝麻粒大小的颈动脉斑块脱落，患者很难发现症状，如果细小的颈动脉斑块如满天星一样梗在大脑中，会造成大面积的腔梗。由于难发现难治愈，预后效果不佳。
“算”出你离脑中风有多远其实，脑中风的风险是可以通过科学的方式“算”出来的。
01“算”年度变化60岁以上的人，应该每年做一次颈动脉超声检查。检查报告中要特别留意两个数值：一个是50%以下的狭窄，暂时安全；另一个是70%以上的狭窄，非常危险。
如果出现70%以上的狭窄，首先要进行内科保守治疗，控制住危险因素，然后要定期复查。复查的时候，斑块就会出现三种情况，每一种情况都预示着你离脑中风的距离有多远。
第一种情况：斑块缩小了，狭窄程度减轻，那么卒中率为0；
第二种情况：经过一年，斑块没有发生变化，那么一年内卒中风险发生率为1.1%；
第三种情况：如果不幸斑块进展了，那么卒中率会增加到2%。狭窄每增加10%，卒中的风险就增加18%。
02“算”面积变化通过颈动脉超声，我们还可以测量出颈动脉斑块的大小。
1、斑块面积小于40mm2，发生卒中的风险在1%以下。
2、斑块面积在40-80mm2之间，发生卒中的风险接近2%。
3、斑块面积超过80mm2，卒中发生率陡然增加为4.6%。
也就是说，斑块的面积越大，脑卒中的风险越高。
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