理赔门槛：没有明显的变化，定义更新后更加规范了。
新定义中，将“肢体机能完全丧失”修改为使用《人身保险伤残评定标准及代码》中的“肌力2级”。
“咀嚼吞咽能力完全丧失”修改为“严重咀嚼吞咽功能障碍且已经留置胃管90天（含）以上”。
这样的理赔标准是更加严谨的，更为规范。
脑中风，又称脑卒中或脑血管意外，是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，具有极高的病死率和致残率。
简单来说，就是部分大脑没有血液供应了。
而脑中风后遗症，指的就是在没有血液供应的情况下，大脑昏迷或死亡，而由大脑控制的身体也会产生各种症状。
我们的重疾产品中保障的并非单纯的脑中风，而是脑中风后遗症，也就是患者罹患脑中风之后，在一定时间内发生脑中风而引起的其他病症或症状。
根据各大保险公司的理赔数据结果，脑中风后遗症的理赔率紧紧的跟在癌症和急性心梗死之后，十分高发：
从疾病定义来看，增加了“须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）等影像学检查证实”这句话。其实在实际临床工作中，确诊脑出血、脑栓塞或梗死这两大类疾病时，头颅CT/MRI是不可或缺的。只是在旧的定义中没有说明，而在新的定义中明确说明了。
从疾病状态来看，“严重”的判定标准同样维持“3选1”，但肢体机能和咀嚼吞咽功能丧失的标准进行了细化，实务操作中需要从病历中查找相应的指标，主要是对理赔人员专业性要求更高。
从肢体机能丧失来看，明确规定了肢体所需要达到的肌力级别，去除了“两大关节僵硬”的要求。整体来看，新的定义中针对肢体机能丧失说明的更加具体了。
从语言/咀嚼吞咽功能丧失来看，对于咀嚼吞咽功能丧失新添加了“已经留置胃管90天（含）以上”这句话。换句话说，就是在新的定义中，满足咀嚼吞咽功能障碍的同时，必须要满足已经留置胃管90天（含）以上。
从自主生活能力完全丧失来看，增加了“此项鉴定不适用于0-3岁幼儿”的约定。从分级上来看，征求意见稿中，把脑中风后遗症，明确分为了较轻脑中风后遗症和严重脑中风后遗症。较重的，还是按照重疾赔%保额；较轻的，征求意见稿规定最高只赔30%基本保额。显而易见，目前的重疾险产品在脑中风后遗症的赔付比例上，明显对消费者更有利。
修订版中严重脑中风后遗症与轻度脑中风后遗症的区别，如下图所示：
两者的区别：
肢体肌力方面
较轻脑中风后遗症肌力要求，由严重脑中风后遗症的2级调整为3级，同时在轻症中去除了“或不能随意运动”。针对肢体肌力来说，轻症脑中风后遗症更容易赔付。
语言能力、咀嚼吞咽功能方面在轻症中直接去除了这方面的要求。自主生活能力丧失方面
轻症脑中风后遗症，由重症的无法独立完成3项/3项以上的基本日常生活活动，降至2项。针对自主生活能力丧失方面，轻症更容易赔付。
整体来看，脑中风后遗症的定义前后改变不大，主要是明确了具体的理赔标准。只是轻症脑中风的定义，原本是没有统一标准规范的，各家保险公司因自家定价因素对轻症都有自己的考量，导致定义不统一，而这一次的定义修订加入了轻症的标准定义，起到了良好规范作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇