近日，心内科完成我院首例房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术，该手术通过微创方式，帮助患者解决房颤发作时的困扰，并且极大程度的降低患者的卒中风险，通过一次手术，解决了两种问题，是目前房颤治疗领域上最为先进及有效的治疗手段。医院心律失常中心储慧民教授的指导下由孙汉泽医生完成，该手术的成功开展，标志着我院心内科团队介入治疗水平又上迈上一个台阶。
引起中风的病因有很多，而心房颤动是其中一个非常重要的因素。权威数据统计，目前我国约有万以上患者深受房颤的困难，并且该数字还在逐年增高。房颤患者容易发生脑中风，是因为心房不能规律的收缩，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，这种血栓往往比较大，随着心脏的搏动，血栓会从左心耳中跑出来。这些栓子，跑到肢体里，引发栓塞，严重者需要截肢；跑到大脑则导致脑中风：轻则导致偏瘫致残，重则痴呆、植物人、死亡。
房颤患者发生中风的概率是普通人的5倍，与其他原因导致的中风相比，房颤导致的中风具有“致残率高、致死率高、复发率高”等特点。给患者和家庭带来了巨大的痛苦。
据悉，此次接受手术治疗的是一位68岁的陈阿伯（化名），反复心悸两年有余，曾于年医院心内科就医，当时予以药物治疗。不幸的是，在今年年初，陈阿伯突发脑中风，经过抢救后，脱离了生命危险，却使陈阿伯留下了左侧偏瘫的后遗症，对于整个家庭造成了严重的影响。近期，陈阿伯再次感到心悸加重，前往我院心内科孙汉泽医生处就诊。针对陈阿伯的情况，孙医生对陈阿伯的既往病史及治疗方案进行详细的研究，医院储慧民教授进行会诊，最终决定对阿伯进行房颤射频消融及左心耳封堵一站式手术治疗。
孙医生说，心房颤动是一种非常复杂的疾病，目前国际上尚未形成统一的共识，来明确房颤发生的机制。但是对于阵发性房颤的患者而言，房颤射频消融手术的成功率较高，可达到90%以上。射频消融手术就是帮助患者恢复并维持窦律，极大的改善患者的症状。而左心耳封堵是目前最前沿的介入治疗手段，用于代替抗凝药来预防患者中风的发生。封堵住左心耳，就可以堵住血栓的来源，避免中风。
??储慧民教授、孙汉泽主任在手术中
左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，是左心房主要组成部位，导致房颤病人脑中风的血栓有90%以上来自左心耳。左心耳封堵术是一种预防房颤患者脑中风的新术式。它通过封堵左心耳来控制血栓的源头，预防左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞，从而避免缺血性脑卒中和全身多器官栓塞的发生。这是一个出血量极小、不需要进行开胸的微创手术。患者只需在大腿根部股静脉穿个针眼大的小孔，封堵器械籍此小孔导进心脏，经医生精确定位，将封堵器永久性植入左心耳的开口部位，完全将左心耳与左房分隔开，即可以有效地避免左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞。病人在局部麻醉下手术，手术过程不会有特殊不适，手术操作在1小时左右完成。成功进行左心耳封堵术后，房颤患者就可以不再终身使用抗凝血药物，从而避免了患者因抗凝药物治疗所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题，也对禁忌使用抗凝药物的患者带来了新希望。
延伸阅读什么情况需要接受左心耳封堵手术？
目前，国际上通用的评判标准，是通过CHA2DS2-VASC评分（图四）和HAS-BLED评分（图五）来判断病人的中分和出血风险，这两项评分对于临床医生的判断起到了辅助的指导作用，并具有实际的参考意义。
★图四：中风风险自评图，每符合一项要求，加1分，2分以上请到心内科就诊
★图五：出血风险自评图，每符合一项要求，加1分。3分以上请到心内科就诊
如果您或您的家属，深受房颤疾病的困难，并且通过自测图，卒中评分≥2分，出血风险评分≥3分，请您尽快到我院寻找孙医生就诊，请孙医生帮助您提供完善的房颤综合管理解决方案。
年6月起，医院心医院心律失常诊疗中心合作成立了“储慧民心律失常工作室”。储慧民教授在心脏电生理领域上具有很高的学术造诣，手术水平堪称国际一流。储慧民心律失常工作室的成立将继续加强双方的合作，医院未来的房颤中心建设提供强有力的技术保障，同医院心律失常的诊治水平，为慈溪百姓提供更优质的医疗服务。
截止目前，我院心内科已经成功开展各类心律失常介入手术余台，其中房颤射频消融手术超过台。年11月，孙汉泽医师顺利通过认证，取得利用AI（AblationIndex）指导下房颤射频消融手术资格，使阵发性房颤的手术成功率高达90%以上。我院心律失常团队常规开展各类室上速、室早、房颤、房扑等心律失常的射频消融治疗。此次房颤射频消融联合左心耳封堵手术的开展，更进一步完善了我院对于房颤患者的治疗手段，标志着我院心脏介入手术已迈入省内领先的地位！
未来，我们医院心律失常诊疗中心合作，发挥“储慧民心律失常工作室”作用，为慈溪本地区心律失常患者服务，让他们能够在家门口就享受到国内最顶级的心律失常治疗！
储慧民
医院心律失常诊疗中心主任，硕士生导师，国家卫健委心律失常介入诊疗培训导师，国家卫健委房颤卒中防治专业委员会委员，中国医师协会心律学分会全国委员，中国医促会心电心律学分会常务委员，中华医学会心电生理与起搏分会暨中国医师协会心律学分会中青年专家委员会常务委员，欧洲心律学会委员，海峡两岸医药卫生交流协会常务委员，?中国绿色电生理联盟常务委员，中华医学会心电生理与起搏分会新媒体委员会副主委，《中华心律失常学杂志》编委，浙江省心律失常与起搏分会委员兼心电生理治疗组副组长，宁波市医学会心脏电生理和起搏分会副主委，医院房颤中心顾问专家，《实用心电学杂志》编委。
他是宁波市第一位走出国门做心脏手术的医生，多次受邀赴泰国、印度、台湾、巴基斯坦、孟加拉国等进行手术演示指导及讲座，是中国绿色电生理、房颤一站式、左心耳封堵的开拓者之一，累计射频消融逾0例，擅长心律失常射频消融和冷冻消融、左心耳封堵、心脏起搏器、先天性心脏病等心脏介入治疗。
孙汉泽
医院心内科副主任医师，毕业于宁波大学医学院，宁波市心脏电生理与起搏分会委员，心内科心律失常专业主要技术骨干，师从国际心律失常专家储慧民主任，特色技术是运用三维标测技术治疗各种快速性心律失常，曾获中华医学会电生理与起搏分会青年委员会颁发的“中国好术者”称号，发表专业论文十余篇。从事临床工作二十余年，疾病诊治经验丰富。
门诊时间：周一上午；周四上午
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来源：医院医疗健康集团
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