刘师傅今年65岁了,舟山人,半个月前,刘师傅突然觉得腰酸背痛,人浑身不对劲,医院检查。这一检查,刘师傅吓坏了。
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B超一查,
肚里竟有7公分大的“瘤子”!
刘师傅:肚子一跳一跳的,我感觉不好了,医院去检查,他说肚子血管要破了,很危险很危险。
医院做的B超可以看到,刘师傅的肚子里竟藏着一个7公分大的“瘤子”!
就是这个像萝卜一样鼓出来的一段,医院不敢动手术,刘师傅熬着痛一路奔医院。那么,刘师傅肚子里长的究竟是什么东西呢?
“瘤子”其实是动脉扩张,
随时随地可能炸裂
医院心胸外科周青云:它其实并不是一个实体的瘤,而是一个动脉的巨大扩张,这种瘤最大的风险就是,它扩张到一定程度,很容易破裂,一旦破裂,就会产生致死的并发症。
周医生说,刘师傅的主动脉问题出在肚子这一段,随时随地可能裂开。这回刘师傅一直痛,他们就怀疑有发作的可能性。果然,还没等到上手术台,就出问题了。
CT刚做完,血压就暴跌,
幸亏手术及时
医院心胸外科周青云:CT以后没几分钟,血压就立马掉下来,出现了一个腹主动脉瘤的破裂,血压一下子从一百二三十掉到五十。
医院发作,医生马上给刘师傅动了手术,把裂开的动脉修复好,这要是在家里发病,后果不堪设想。
那么,这好好的动脉为什么会扩张呢?
病因目前科学并未确定腹主动脉瘤的直接病因,但它的病发与老年、高血压、高血脂、吸烟、饮酒、外周动脉粥样硬化、家族史等因素密切相关。
还有一些其它原因也会引起动脉瘤,如沙门氏菌、结核、梅*、伤寒杆菌感染,免疫性疾病如白塞病、马凡综合征等。
总体来说,腹主动脉瘤大多仍是与动脉硬化相关,故此病中老年人比例占大多数。
不定时炸弹有多可怕?类似于气球破裂,里面的气体瞬间逸散那样,当腹主动脉瘤突然破裂后,会瞬间导致血液涌进腹腔,人陷入休克昏迷。
很多病人在无任何症状情况下,动脉瘤突然破裂,大出血死亡,死亡率达90%以上。
症状这么一个高致命的疾病在它初期的时候,大部分患者并无明显感觉,破裂前也往往没有先兆。即使出现腹痛的症状,也可能被认为是胃肠炎、肾结石等而耽误了治疗。大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性肿块,而这时动脉瘤已经比较大了。
在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。
其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。
有时动脉瘤增大,甚至可穿入十二指肠或空肠,从而产生消化道出血的表现。
另外,瘤体增大,可产生一些压迫症状,如压迫胆总管出现*疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时,可能有尿频、尿流呈波动状等。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落,能引起下肢动脉栓塞,出现下肢急性或慢性缺血症状。
所以,如果出现以上症状,就要当心了,医院查一查,有没有腹主动脉的可能。
预防小的腹主动脉瘤(直径为3.0cm-5.4cm)一经确认,就应该对其扩张进行监测。一般来说,直径3.0cm-3.4cm,每三年一次;直径3.5cm-5.0cm,每年一次;直径4.5cm-5.4cm,每六个月一次。一般男性5.5cm、女性5.0cm以上,建议手术。另外,在观察过程中应注意:
1.控制情绪,避免过分激动;
2.适量运动,避免大运动量,避免腹部受压;
3.控制血压;
4.避免大量饮酒;
5.每半年行超声或CT检查;
6.如果有腹痛及时就诊,医院后要和医生明确说明有腹主动脉瘤病史,医院就诊。
记者:田维亮吴杰
部分综合自中山一院、血管与腔内血管外科杂志
编辑:杨佳佳
9月3日八月初五
明日天气:多云到阴有阵雨或雷雨
22℃~29℃
联播快讯InternationalDomestic1、台风"玲玲"本周后期或影响东南沿海宁波沿海进入Ⅳ级防台
根据中央气象台预报,今年第13号台风“玲玲”(强热带风暴级)的中心今天上午8点钟位于台湾鹅銮鼻东南方约公里的西北太平洋洋面上,就是北纬19.6度、东经.8度,中心附近最大风力10级(25米/秒),中心最低气压百帕,七级风圈半径-公里。预计,“玲玲”将以每小时15-20公里的速度向偏北方向移动,逐渐靠近台湾以东洋面,强度逐渐增强,最大强度可达台风级或强台风级(13-14级,38-42m/s)。
尽管“玲玲”未来的移动路径仍存在不确定性,但从目前的预测看,它可能于9月5日北上进入我国东海海域,之后向我国华东近海靠近。(来源:中国宁波网)
2、宁波首例!一医生违规开电子处方被处罚
近日,我市一名医生因为违规通过网络给素未谋面的药店顾客开具电子处方,以方便顾客购买处方药,接到了鄞州区卫生监督所的处罚决定书。据了解,医生因违规开具电子处方被处罚,在宁波尚属首例。
这名医生在几个月里远程开具了几十张电子处方,开处方的对象有四五十岁的成年人,也有9岁的孩子。据了解,鄞州区卫生监督执法人员已对该医生开出了处罚决定书,给予了警告。卫生监督执法人员提醒市民,去药店买处方药,一定要到实体医疗机构或者取得互联网诊疗许可的医疗机构开具处方笺。(来源:宁波晚报)
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