血常规做不了，血生化做不了
凝血功能不清楚，免疫情况不清楚……
这不是检测设备出了故障，
而是遇上了传说中的“牛奶血”！
近日，这样的事情便发生医院急诊科。
小伙小朱（化名），今年才28岁，他的特殊血液，让经验丰富的医生都犯难！
小伙抽出“牛奶血”
检测设备“懵”了
医院急诊科，记者看到了小朱的一份生化检验报告单。
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总胆红素测不出、多种转移酶测不出、肌酐测不出、尿素测不出……
总共42项指标，竟有16项测不出，另有多项测不准，检验备注是这样一句话：“标准严重脂血结果仅供参考！”
急诊科副主任医师夏芳回忆，事情发生在周三中午，小朱是医院转过来的。而他出现不适，则是前一天晚上的事。家属说，前一天晚上又是发烧又是吐，以为是小病，想先自己抗一抗，实在医院看，结果诊断为糖尿病酮症酸中*，血糖血脂高得吓人。
血糖超过30mmol/L
（正常值3.9－6.11mmol/L）
总胆固醇超过36mmol/L
（正常值＜5.18mmol/L）
甘油三脂18.16mmol/L
（正常值≤1.7mmol/L）
……
“血抽出来就像牛奶。”夏医生将小朱的检验报告和血液照片发至朋友圈，她的许多同行都惊呆了。“不会吧？”“真的假的？”这是大家的第一反应。
而照片来看，试管里的血浆视觉上真的与牛奶相差无几。记者了解到，夏医生还测了小朱的指间血，哪知，从肢体末端抽出的血也好不到哪去，血液经离心后还是很粘稠，颜色白白的像牛奶。
去年诊断为糖尿病
一直没当回事
小朱的哥哥说，小朱从去年起，食量大增，还经常口渴，多食多饮的结果却是人在短时间里瘦了40多斤，被诊断为糖尿病。之后也没有正规治疗，他的父亲将自己在吃的治疗糖尿病的消渴丸拿给儿子吃。
“消渴丸不是所有糖尿病都适合的。就算没有‘吃错药’，不同的患者也有不同的剂量，不能脱离医生指导瞎吃。”夏医生认为，小朱和他的家人是拿生命开玩笑。
小朱在急诊科待了15个小时，医护人员采取了针对糖尿病酮症酸中*的一系列对症治疗，但他的一些指标总是好转后又很快反弹，他被转入ICU接受进一步救治。
16日下午，医院ICU主任*志平处了解到，小朱目前病情还很危重，“循环不稳定、颅内水肿、呼吸衰竭，还有多器官衰竭。”
*医生倾向于认为小朱是Ⅱ型糖尿病，这是一种与生活方式密切相关的糖尿病类型。而小朱的许多习惯也正好符合：他不喝白开水，从来都是可乐当水喝，喜欢吃油炸食品和甜食，不喜欢运动，1米7出头的个子，体重一度逼近斤。
目前，小朱接受了胰岛素治疗和抗休克治疗。他到底能不能保住生命，还得看接下来两天的治疗情况。
牛奶血学名乳糜血
这是身体在报警
小朱怎么会出现“牛奶血”呢？什么是“牛奶血”？
记者从市中心血站了解到，“牛奶血”学名乳糜血，是指新抽取的血，静置一分钟后，表面起了一层浮油，分离红细胞后，血浆不是呈现正常的半透明的*色，而是类似牛奶的颜色。
宁波市中心血站宣传科科长庄立表示，在宁波市，通过无偿献血采集来的血液中，不合格血液占到约2%，其中大部分都是因为不同程度的乳糜而无法用于临床。
专家称，一旦出现乳糜血，基本可认定为血脂极高。乳糜血可分为两种，一是继发性乳糜血，即不良生活方式尤其是长期高脂饮食引起的乳糜血，二是原发性乳糜血，即家族性原因造成血脂异常高。第二种情况比较罕见，乳糜血多数还是吃出来的。
乳糜血会对人体造成一系列严重影响。譬如，加重其他的代谢疾病，引发多种合并症；增加血管动脉粥样硬化的风险，进而诱发冠心病和脑中风；增加急性重症胰腺炎的风险。
在医院里，一部分病人也像小朱一样，血液因为乳糜微粒干扰，无法检测相关生化指标。这时候，病人大多需要用药，把血脂降下来后再测。
控制饮食，加强锻炼，改变不良生活方式等是预防乳糜血的有效方法。
来源：宁波晚报（ID：nbwanbao）记者童程红通讯员叶飘东南商报（ID：dnsb）已获授权
编辑：广州日报全媒体
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