你也是头痛一族吗？研究报告指出，头痛是现代上班族常见的困扰，却也是长期被忽视的疾病，许多人只要一头痛就担心是不是患了脑瘤？专家表示，头痛的定义很广泛，有些人一头痛会突然单边没力气，有人头痛会先头晕，这些都算是头痛，只是伴随不同症状。
一般来说，脑瘤或脑中风的病人，除非脑压升高，才容易引发头痛反应，在临床表现上，脑瘤是慢慢形成的，少部分病人会头痛外，还可能伴随严重恶心、呕吐，或合并半边手脚无力、意识不清、说话困难等症状。
现代人的头痛问题，很多是因为其他病症所导致，例如眼压过高的青光眼、感冒或慢性鼻窦炎导致头痛、刚拔牙或颈椎退化也会造成头痛，高血压引起的头痛，通常血压都要非常高，才会感觉头不舒服、头闷、有点痛的不适。头痛分为原发型与继发型，前者是没有原因的头痛，后者继发型可能是因为外伤、血管有状况，或是药物过度使用、感染以及结构上的问题。不管是哪一型头痛，应就医检查诊断，才能真正把头痛解决，降低头痛影响正常生活的机率。
依国际头痛分类，没有原因的头痛就属「原发型头痛」，一部分会遗传，有的病人症状会比较明显，可能因为睡眠、作息、饮食、女性荷尔蒙等因素，会诱发「偏头痛」；「原发型慢性每日头痛」是指每月病人头痛频繁至少15天，在头痛门诊的比例为1%～44%，最常见的「偏头痛」就是这类，诱发因子很多，压力是其中一种，酒精、咖啡因、柠檬酸的食物，也都是诱发因子。有很多偏头痛的病人会狂吃止痛药忍到太晚才就诊，产生一种使人极度失能的偏头痛，若发作持续超过72小时，就需要住院治疗。
其他常见的头痛类型，像是「丛发性头痛」，症状是绝对固定于单侧发作的剧痛；而「紧缩型头痛」的典型症状，为双侧压迫或紧缩性头痛；「外在压力性头痛」则是因持续施于颅周软组织的压迫或牵引所导致的头痛，例如头绑紧带子、戴帽子或安全帽、游泳或潜水时戴的护目镜等。若自觉头痛时，有伴随类似中风的症状，例如走路不平衡、视觉受损，或整个人突然感觉不太一样，尤其有头痛病史的人，更要注意头痛的位置、严重程度、痛的形态是否有改变，才能有效防范急性血管堵塞与破裂造成脑中风。
除了一般原发性头痛，也有可能是身体发出的警讯，尤以小孩跟老年人是属于脑部长肿瘤机率较高的人群，通常小孩患有先天性脑瘤的机率不是没有，会反应在走路有问题、反应变慢、发展迟缓等表现，其中又因癫痫发作就诊发现脑部有肿瘤最为常见。
在诊断上，要区别头痛、脑中风与脑瘤，除了问诊外，也可辅以脑电波、脑部计算机断层、核磁共振等检查，来协助厘清最根本的问题。基本上，经常性头痛「很少」直接代表就是罹患了脑中风和脑瘤，大部分的脑中风跟脑瘤都会伴随其他症状，例如失智、记忆力障碍、步态改变、个性改变、幻觉、不自主抖动、单边越来越没力、视野缺损、讲话越来越慢、大舌头、吞咽困难等。
脑中风常见的症状是「脸歪」，尤其是在下脸部1／4的位置，患者会不自觉流口水、有吞咽困难或是单侧手脚麻或是没力。如果是小脑中风，就会导致平衡系统出现问题；也曾有病人因为单边眼睛看不见就诊，经诊断是脑部视觉区中风所致；一般脑中风的症状很少包括「经常性头痛」，因为脑部血管出血导致明显头痛的比例较血管塞住为多。
一般脑瘤有分先天与不明原因、其他部位转移等因素，后天型动脉瘤可能会因为血压较高或血管结构有问题而导致，因此，平常多注意血压，可预防动脉瘤及脑血管急性破裂；而头痛是一种非常主观的感觉，医师通常都会以许多客观症状，加以判定是否为脑部的问题，可能是因哪些疾病或生活习惯所致，才能对症下药。
（东森）
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