突发眩晕
可能不是贫血、高血压、脑中风……
而是由于颈椎病造成的
颈性眩晕医生说正确地区分颈性眩晕和其他原因引起的眩晕尤为重要。
近日的一晚，50岁的钱奶奶睡得正香
凌晨5时却突然出现了眩晕症状
她感到天旋地转，并伴随恶心呕吐
家里儿女以为她是颅内的脑中风
立马叫了救医院
急诊的医生为她做了CT
发现并没有颅内的出血或梗死
排除了脑中风的可能
家人想起了钱奶奶曾有颈椎病史，于是医院康复理疗科诊疗，主治医师马观福生为她检查，发现钱奶奶颈椎已经严重反弓变形，拍颈椎正侧张口位片：提示颈椎退行性改变，寰枢关节错位。
钱奶奶就是由于寰枢关节错位才引起了眩晕恶心呕吐的症状，这种病症称为“颈性眩晕”，好发于40-50岁年龄阶段。专家表示，在他接诊的颈椎病患者中，有眩晕症状的占所有患者的1/3。
这病主要由供血不足引发
与其他眩晕症状有区别
像钱奶奶这样颈椎病引起的眩晕
马观福生表示并不是个例！
“患者的症状可能表现为突然出现的眩晕，有些人会觉得是由于血压高或贫血等引起，而很少考虑到是颈椎病所引起的眩晕。
简单来说，患颈性眩晕有两类原因↓↓
?主要原因是由于颈椎的失稳，颈椎间盘的退变，包括颈椎生理曲度的改变和钩椎关节的增生颈动脉和基底动脉供血不足，起脑部供血不足，致使头重、头闷；
?其次，因为椎动脉的表面富含交感神经纤维，颈部肌肉的紧张痉挛也会刺激和压迫椎动脉，引起椎-基底动脉血管收缩，从而引起一些后循环供血不足，致使患者感到眩晕。”
怎么区分它与其他原因引起的眩晕？
颈性眩晕往往一开始有颈项部，肩背部的酸痛，之后伴随着出现头晕、头痛、手麻、恶心呕吐、睡眠不好等症状；
并且，颈椎病引发的头晕在颈部活动时尤为明显，马观福生形容，“有些人在发作时，躺在床上都做起不来，一转动脖子就感到天旋地转并伴有呕心呕吐。
但需要注意，耳石症的患者也可能有这种症状。”而颅内出血梗塞及占位病变等引起的眩晕，一般都会伴随着下肢无力，或者单侧的肢体麻木无力，一般都有高血压，糖尿病的病史。因此要注意鉴别。
针对钱奶奶的情况，医生为她做了针灸和手法复位治疗。马观福生解释：治疗的首要是通过针刺和颈椎的复位手法，可以有效地改善颈部周围软组织的痉挛状态，解除交感神经的刺激症状，缓解椎动脉、颈动脉受压；通过手法可以调整颈椎的生理曲度，纠正错位的寰枢关节，改善颈椎的供血症状和功能。
心态平和很重要
颈椎保健操速度应缓勿快
颈性眩晕怎么防治？
马观福生表示，调整心态非常重要！
1
一定要保持平和的心态，过度的精神紧张或焦虑往往容易导致眩晕反复发作；
2
颈椎“米”字操的用法也大有讲究。在症状消失后，可用“米”字操保健，持续用力低头三十秒，一点点慢慢下去，用肌肉发力，反之同理。注意控制颈部肌肉，动作宜慢不宜快，动静结合。早晚各一次，坚持半年以后对改善头晕、颈部肌肉酸痛大有益处。
3
保持良好的坐姿，避免长时间的低头作业，经常变换姿势，适当活动。
4
直吹空调也是一个引起颈椎病发作的一个非常常见的原因，由于血管和肌肉的收缩使得供血不平衡，引发颈椎病。
马观福生还强调，眩晕常在以下疾病中发生：
?动脉硬化或心脏动力不足导致的脑供血不足、高血压、低血压或心律失常（心脑血管科），
?精神紧张焦虑或睡眠不佳（精神心理科），
?美尼尔综合征或耳石症（耳鼻喉科），
?部分眼科疾患等。
这些不同疾病在病程、合并症状、诱因上存在一些差异。因为眩晕病因复杂，一些表现不典型的眩晕患者，可能需要接受多学科评估以明确病因，同时，一些复合因素导致的眩晕需要接受多学科治疗。
如果患者发现自己有眩晕、恶心的症状
应该尽早到正规医疗机构诊疗
明确病因，对症下药
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