重疾险终审新定义方案定了!正在走银保监会内部流程,这是决定保险业未来几十年的大事件。很多小伙伴听说了,但是看完一圈仍然摸不着头脑,今天小编就带你三分钟看懂最新重疾险定义——《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)(终审稿)》(原文链接见文末)。
前情提要:6月1日,中国保险行业协会、中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》(二稿),同时对3月份一稿的意见进行了相关回答。同时银保监会最近发布了通知,将不再接受年定义设计的重疾险产品报备。
要了解重疾险新定义终审方案,可以看以下3个问题:
1、关于重大疾病
2、关于轻症疾病
3、未来有何深远影响?
01关于重大疾病定义中新增三种重大疾病病种
●严重慢性呼吸功能衰竭
●严重克罗恩病(Crohn)
●严重溃疡性结肠炎
优化了原有重大疾病的定义
重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术扩展保障范围;终末期肾病、严重帕金森病等疾病的名称和定义做了调整。
针对甲状腺癌进行分级
甲状腺癌的赔付不再一刀切式按照重疾的标准进行赔付,而是将甲状腺癌分为严重恶性肿瘤和轻度恶性肿瘤。
因高发的甲状腺乳头状癌治愈率高,为避免过度治疗,将其纳入轻度恶性肿瘤组别中,赔付比例不超过保额的30%。
02关于轻症疾病定义中新增三种轻症疾病病种
●轻度恶性肿瘤
●较轻急性心肌梗死
●轻度脑中风后遗症
轻症疾病给付比例不得超过保额30%
轻度疾病累计保险金额分别不应高于相应重度疾病累计保险金额的30%。
如有多次赔付责任的,轻度疾病的单次保险金额还应不高于同一赔付次序的相应重度疾病单次保险金额的30%。
将原位癌从轻症疾病中移除
目前市场中大部分产品都将原位癌列入轻症疾病中的极早期恶性肿瘤中,新规修改后原位癌将不会以“恶性肿瘤”的方式进行赔付。
03未来有何深远影响?征求意见稿微调了部分重疾名称及条款,轻症的定义也得到了规范。同时证实甲状腺癌被移除重大疾病,将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。
征求意见稿(二稿)同时还对轻症的赔付比例做出了限制,要求特定轻症的赔付比例限定为30%以下。
综合来看,癌症理赔的范围变小,心血管疾病和严重肠道疾病的理赔范围得到了优化,算是一种平衡。
那么,重疾险应该现在买还是等新规落地后买?
现在!
新规对行业内的产品一部分起到了规范,同时目前一些优秀的产品还是起到了行业引领的作用,选择合适自己的产品现在配置才是最重要的选择!
新规之后的产品会不会更便宜?
无法预测,产品的定价是多个因素叠加的。单就现在可以看到的而言,甲状腺癌剔除,新的生命表是降价的有利因素。
偿二代二期工程要对重疾风险评估加入长期恶化因子,这属于降价的不利因素。
已买过的产品受不受新规影响?
不受影响,以原合同为准。
总的来说,相对于以前的重疾险,保障责任更加严格,赔付门槛提高了。而对于今年各大保险公司的现金流情况,定义重疾险的降价空间有限。
保险,还是要早买早珍惜。
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