继续讲新重疾定义,上期介绍了急性心梗,本次接着说下脑中风、脑出血吧。
介绍前,我们要知道,脑中风是什么,通俗的咋讲,看看百度百科:
看到了吧,脑中风包含很多我们日常聊起的(脑出血、脑梗塞、脑溢血、脑血栓……)
清楚了脑中风是啥,来看看标准,旧的标准,关于脑中风是这样描述的:
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
新的标准和心梗不太一样,心梗的描述是先诊断急性心梗,然后看条件,达到条件的按照重度赔偿,达不到的统一按照轻症赔偿,脑中风则不然,重度的描述是:
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列至少一种障碍:
(1)一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下;
(2)语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
和旧的差别,不是特别大,但着重要求了1条,那就是必须要有影像学证实存在出血、梗塞、栓塞。这样就大大降低了医生诊断依据不充分造成的理赔纠纷。
另外一个比较明显的差距则是肌力,旧的标准并没有要求肌力,只说机能完全丧失,那为什么本次加了肌力描述呢,先看看肌力是怎么分级的:
肌力
检查时令患者作肢体伸缩动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:
0级完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级肢体能在床上平行移动,
但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级肢体可以克服地心引力,
能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级肌力正常。
本次要求达到重症要满足肌力≤2级,什么意思,其实跟之前的机能丧失差别不大,重点是给后期申请理赔时,出险人在做司法鉴定时可以准确的要求鉴定师出具没有异议的鉴定结果,提升理赔准确性、及时性,减少纠纷。
那轻症的描述就更清楚了:
……指疾病确诊天后,仍遗留下列至少一种功能障碍,但未达到“严重脑中风后遗症”的给付标准:
(1)一肢(含)以上肢体肌力为3级(含)以下;
(2)自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。
省略号前面和重度一样,还是先诊断,诊断是脑中风后,再看肌力,这个就不能像急性心梗一样,满足不了重度就按轻度来了,还是要做限制的,限制下,肌力≤3级,其实还有隐藏意思,就是2级<肌力≤3级,剩下几级呢,就是3级喽。
OK,今天说这么多,应该能分清楚脑中风后遗症如何确定轻度重度了,今天就介绍到这,下期再讲其他疾病的变化吧。谢谢!
醫险图