终于要来了!
今年在重疾产品的发展史上注定是要铭记的一年,新重疾定义在13年后进行修订并发布。
对整个重疾险市场的影响堪称”一场大地震”!
那么此次的重疾新定义有哪些变化?
一是优化分类,建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。通过科学分级:
一方面充分适应了医学诊疗技术发展,将部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病,使赔付标准更加科学合理;
另一方面,也适应重大疾病保险市场发展实际,对目前市场较为普遍的轻症疾病制定明确的行业标准,规范市场行为。
二是增加病种数量,适度扩展保障范围。基于重大疾病评估模型,量化评估重大程度,并结合定义规范性和可操作性,将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障范围。
三是扩展疾病定义范围,优化定义内涵。根据最新医学进展,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
Tker再来带大家看看新、旧定义调整前后详细对比~
·一:原位癌可能不赔
原位癌是指没有浸润扩散的癌细胞,也就是:没有达到质变到肿瘤的癌细胞。
旧定义:
原位癌在轻症中赔付。
新定义:
原位癌不属于癌症,新增加的3种轻症疾病并不包括原位癌。
原位癌新定义不再赔了,但是定义修订意见稿中这样说:“各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上,在重疾险产品中增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化的保险保障需求。”
·二:甲状腺癌按轻重程度进行分级
旧定义:
确诊甲状腺癌,无论分级多少,均按重大疾病保额赔付。
新定义:
TNM分期l期以上:按重大疾病保额赔付。
TNM分期l期或以下:按轻症赔付,30%重疾保额。
也就是说,将TNM分期l期或以下的甲状腺癌,排除在重大疾病以外。
·三:轻症理赔不超保额30%
旧定义:
市场中第一梯队的产品,轻症基本包含30-35种疾病保障,赔付比例最高可达60%!
新定义:
明确轻症包括3种疾病:恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。赔付比例最高30%。
这项修订的利在于:3种高发的轻症定义明确下来,各保险公司采用统一的定义,理赔标准更明确。弊在于:轻症疾病种类只有3种。
Tker温馨提示重疾定义调整后,总体来看是“有利也有弊”的!
好的是大多数重疾赔付标准更合理,更符合目前的医疗条件,保险公司凑病种的行为也会得到约束。“不利”的地方也有,比如轻症赔付比例降了,甲状腺癌没原来赔得多了。
如果你想轻症和甲状腺癌赔得更多、想保障原位癌,现在就可以考虑入手。在新规实施前,拥有一份安心的保障~
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