11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》。
从年2月1日起,投保人签订重大疾病保险(重疾险)合同均将基于新规。也就意味着旧定义重疾最晚将在年1月31日下架。
重疾新规落地之后,对大家可谓有好有坏,今天就来和大家聊一聊重疾新规到底变了啥。
先来看张图:
接下来跟大家详细聊聊具体变化:
01
必保重疾数量增加
点击上方查看大图??
根据《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》的更专业权威数据显示:
恶性肿瘤占重疾险理赔率的60%以上,前6种重疾占重疾险理赔率的90%左右,前25种占重疾险理赔率的95%-98%。
02
原位癌、交界性肿瘤不赔
“原位癌”和“交界性肿瘤”被剔出“轻度恶性肿瘤”保障范围,除非保险公司单独增加这两项保障,否则不再赔付。
03
轻疾赔付比例调低
轻度恶性肿瘤(包括早期甲状腺癌)、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,这3种新增的轻症赔付比例最高限制是30%。
举个例子,比如说买万保额,上述三种病症的赔付会从现在的60万降至30万。
注:上图仅为部分疾病举例,具体赔付以产品合同为准
04
甲状腺癌被踢出重疾
旧定义
VS.
新定义
一经确诊
不论轻重
均按重疾赔付
VS
TNM分期为I期
(95%发病率)
仅赔30%
05
部分疾病理赔更加合理
近13年,随着现代医疗技术的不断更新,很多疾病的治疗手段也都进行了迭代,但旧定义中还依然遵循13年前的医疗方案进行理赔,故本次调整也重点对此类情况进行了调整。
详见下图:
举个例子:如新冠搭桥手术。
往年,此类疾病的治疗方案只有进行开胸手术方可治愈,故保司仅对此种治疗方案进行赔付。随着现代医学的发展,大多变为微创手术,导致很多客户买了保险也做了手术,但得不到理赔。所以这次修订,将“开胸”的要求去掉了,只需要实施切开心包所进行的手术即可获赔。
要不要趁热“抢购”重疾险?
需要明确的一点是,我们在年1月31日前购买的重疾险是不受新定义影响的,理赔还是按照旧定义来赔付。
不过新重疾面临保费增幅及保额下调的变化,有这么四种情况小福建议可以为自己或家人购买一份重疾保障:
1.家里的经济支柱;
2.身边有罹患重疾的同事;
3.家中有直系或旁系亲属曾经或正在罹患重疾;
4.