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TUhjnbcbe - 2021/1/10 18:24:00

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  我科是江门地区首家“第一*医大学微创外科学解剖研究所普外中心”医院。目前我科开放床位数55张,ICU床4张,共有医师9人,其中主任医师2人,副主任医师4人,硕士研究生2人(其中在读硕士研究生1人),博士研究生1人,共有护士13人,主管护师3人,护师2人,本科护士1人,医护专业技术队伍各层次人员配备合理,均进行过严格培训,技术过硬。在临床、教学、科研及人才培养方面,逐渐得到正规化的全面发展。


  我科年在五邑地区首先开展了腹腔镜微创手术,至今已9年时间,技术较成熟,现开展的手术有腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆总管切开T管引流术,腹腔镜结直肠癌根治术,腹腔镜胃良性肿瘤切除术,腔镜下甲状腺切除术等等。我科开展的介入手术例数和种类均在五邑地区前列,如TAE(经股动脉或锁骨下动脉穿刺肝动脉栓塞化疗术),BAI,药盒植入术,肝内胆道支架置入术和下腔静脉支架置入术等等。拥有先进仪器设备:新会第一台腹腔镜和超声刀,德国进口呼吸机、多功能监护仪、药物微量泵,电子胃肠镜等。我科全年微创手术千余例,位居五邑地区前列。经过多年努力,目前本院微创外科初具规模,不断壮大,救治水平、创新科研能力及综合素质等均大幅度提高,在新会有了一定的知名度,病人逐年增多,影响逐渐扩大,受到广大患者的欢迎和认可。


  积极开展各项科研活动,不断总结临床经验及进行技术革新。近年来,我科室荣获省市级科研立项共8项,其中广东省自然科学基金(B)实现了江门地区卫生系统零的突破;获得地市级优秀科技成果三等奖2项,区优秀科技成果一等奖3项,二等奖1项,三等奖2项。多项研成果通过了省级科研会议鉴定。年12月,我科室成功主办了“第一界广东省微创技术在普外科的应用及新进展学习研讨班暨学术研讨会”,参加会议人,是江门地区首个创办省级Ⅰ类学分的微创技术培训班和研讨会,该会议得到了省内外专家高度评价和赞赏。

技术水平

专家介绍


  罗光辉博士,腹腔镜专科学科带头人,主任医师,从事普外科临床工作21年,有丰富的临床及手术经验;在年和年以专家访问学者身份,分别到韩国和日本进行参观交流学习腹腔镜技术,至今已积累了近例腹腔镜主刀手术经验,开展科研新技术20多项,填补了江门和新会地区多项空白。荣获国家自然科学基金重点项目和省市级科研立项6项,成果5项,发表医学论文53篇。

腹腔镜胆囊切除


  整个手术过程不到30分钟,胆囊就被顺利切除,术中几乎没有出血,切除的胆囊从肚脐部位切口拉出。由于脐部切口隐蔽,几乎看不到切口,而剑突下的微小切口用生物胶粘合后几乎没有任何痕迹。过去开刀剖腹手术需要长达15~20cm的切口,而今最先进的高科技微创无痕手术后几乎看不到伤口,这真是现代医学的奇迹!

 腹腔镜甲状腺肿物切除


  甲状腺疾病是一种常见外科疾病,传统的甲状腺手术后,颈前会永久留下一道6-10厘米长的难看的手术疤痕,而颈部又是人体的裸露部位,很多患者因为不愿意颈部留疤痕难下进行手术的决心。而腔镜下甲状腺切除术,将使颈部在手术后不留一丝疤痕,而且可减少并发症,一般手术后4天左右病人即可出院,缩短了住院时间,胸部仅有的0.5-1厘米的三个小口也分布在身体的最隐蔽处,很有美容价值。

腹腔镜结肠癌根治术


  以往治疗结肠癌的主要手段是开腹手术切除肿瘤,须在病人的腹部做一长约15——20CM的手术切口,手术后病人一般须卧床13—15天,伤口疼痛难忍,手术后康复慢。现在我们医院外科二区的医生正在为一位结肠癌患者进行腹腔镜下的手术。该手术过程是在腹壁打3--4个*豆状小孔,将微型摄象机和精密的手术机械通过孔道伸入腹腔,在电视监视器下进行手术。术后当天可下床活动、进食,疼痛轻微,恢复快,一般7-10天即可出院。既能减轻病人的痛苦,又满足病人的美容要求,提高生活质量。

科研成果

 一、科研立项


  1.省自然科学基金:年急诊脾动脉栓塞术在交通伤救治中的解剖应用研究”(B)


  2.广东省卫生厅科研立项:年“胃肠道癌术中术后腹腔内区域性温热灌注化疗优化方案的临床研究”(A736)


  3.合作项目:


  1)年与南方医科大学合作的广东省科研重点攻关项目“改进的右锁骨下静脉穿刺置管术”(99BG)


  2)年参加中华医学会脾脏外科学组的科研项目《保脾与切脾方式的演变和现状》协助组


  4.江门市科技局科研立项3项


  5.江门市卫生局科研立项8项


  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  建立健全胃肠道恶性肿瘤的随访制度 

 复发时间


  根据我们的临床资料,胃癌、肠癌即使行根治性切除后,几乎所有复发都发生在5年内,而80%的复发则发生在术后2年内,所以我们在手术后的最初几年中随访的力度应该加强[1]。但即使是早期非侵袭性病变,也都有发生同时性或异时性胃肠多原发癌的可能,因而决不能以为早期病变就无需随访、定期复查了。

随访意义


  在行根治性切除的病人中,最后将有50%病人会出现局部、区域或远处的复发。显然,如能采取有效措施防止复发和及早发现复发、并采取有效的综合治疗将有可能挽救一部分病人,战胜癌症,从而使总的治疗率有所提高。建立、健全必要的胃肠道恶性肿瘤的随访制度已是当前刻不容缓的一件要事。我们既然承担了为病人根除癌肿的任务,就应把术后的辅助治疗和随访工作一并承担下来,真正把根除癌肿、防止复发的工作坚持到底。


  我们制定了较详细的随访内容:包括电脑输入病人档案,手术图片,标本图片及联系电话及地址等。


  应该承认,早期发现和诊断术后复发的难度就像早期发现和诊断胃肠道恶性肿瘤一样,如果没有健全的定期复查和随访制度作保证,那么欲想早期发现复发是非常困难的。据此,我们必须对定期随访复查的频率,亦即间歇时间,定期复查的项目、内容,以及这些项目所提供信息的意义有所了解,并作出规定。

随访时间


  我们一般在手术后3~4周时作第一次随访,并确定术后辅助治疗方案,在前2年中应该每3个月复查1次。2年后可以每半年随访复查1次,满5年后改为每年1次。

 随访内容


  每次随访复查内容包括病史、查体、常规实验室检查、血清肿瘤标志物测定和肝脏B型超声扫描。第一次内镜检查如无异常,则可以隔2年再作检查。至于其它特殊检查如胸片、CT扫描等则完全需视血清肿瘤标志物测定和肝脏B超扫描结果而定。

神经外科:

神经外科是江门市临床“重点专科”,曾获“广东省工人先锋号”、新会区“青年文明号”。开放病床张,其中ICU病床10张,下设两个病区,医护人员47人,包括主任医师1名,副主任医师5名,开展显微及微创手术治疗技术使脑外伤、脑中风、脑肿瘤、脑血管病及脑积水等疾病的治疗成效显著。每年收治两千多颅脑损伤病人中重型颅脑损伤抢救成功率高。创新潮式椎管引流术改写了创伤性及自发性(出血性中风)蛛网膜下腔出血治疗新教材,这项技术每年应用多例手术,使患者的死亡率及致残率大幅下降。实施立体定向颅内血肿穿刺引流术每年多例。脑血管内介入治疗开展多例。经鼻一蝶窦入路垂体(鞍区)肿瘤切除术开展60多例。应用显微技术切除颅内肿瘤及椎管内肿瘤多例,显微技术切除各种脑血管疾病病灶包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形(AVM)、脑海绵状血管瘤等每年30多例。获得省级科研成果一项,国家级专利二项。

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