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TUhjnbcbe - 2021/1/22 14:48:00
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新闻越短,事情越大。

昨天凌晨,一张图刷爆了朋友圈。

传说中的重疾险新定义,终于要来了!

新闻中的原话是:“预计重疾险新定义将很快发布”。

这段时间,市面上现有的重疾险,很可能出现大规模停售。

要不要在新规之前投保?

留给咱们决策的时间,真的不多了!

大家别慌。

越是事到临头,越不能乱了阵脚。

作为投保人,咱们需要搞清楚的第一件事情就是,新规到底是什么?

简单来说,重疾险的理赔定义要调整啦。

如果你在新规实行之前买,将来出险的时候,就按照现在的定义来赔;

如果你在新规实行之后买,将来出险就按照新定义来理赔。

很明显,问题的关键就是,哪个定义更容易拿到理赔款呢?

毕竟,对于咱们消费者来说什么都是虚的,到手的理赔款,才是真正的实惠。

咱们关起门来说话。

接下来,我只站在投保人的角度,给大家一条一条分析。

新规对咱们的影响,到底是好是坏。

对比的条款定义,以年6月1日,中国保险行业协会、中国医师协会发布的《公开征求意见稿》为准。

变化一:统一定义的重疾、轻症各增加3种

影响:整体来看是好事,但影响有限

根据《征求意见稿》披露,统一定义的重大疾病将增加3种。

分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

统一定义的轻症,也增加了三种。

分别是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

增加疾病种类肯定是好事。

尤其是统一增加的三个轻症,都是非常高发的疾病,银保监会统一要求纳入保障范围,就可以避免保险公司钻空子。

不过,市场比监管更早一步。

最近两三年,很多新产品已经在保障这些疾病了。

大家可以对照条款看一下,基本上不用担心。

但如果你的重疾险买的比较早,当时有部分产品对于这些疾病的保障,是存在缺少的。

变化二:特定轻症的赔付比例,不得高于重疾保额的30%

影响:对优秀产品来说,保障会削弱

对于统一定义的三种高发轻症(轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症),赔付比例不得高于重疾保额的30%。

市面上大部分产品的轻症赔付比例,都在30%左右,部分产品甚至只有20%。

对于这些产品,是没有影响的。

但是也有一些比较上进的产品,轻症的赔付比例很高。

比如现在很火的信泰超级玛丽3号,这款产品轻症的赔付比例,高达45%,如果是60岁之前首次得轻症,甚至能达到55%,非常夸张。

举个例子。

假设买了50万保额的重疾险。

如果买的是这款产品,60岁之前得了原位癌,可以理赔27.5万。

调整之后的产品,只能理赔15万了,还是有差距的。

变化三:严禁保险公司乱凑病种

影响:绝对是好事,但是价值一般

最近几年,重疾险有一种互相攀比理赔数量的歪风邪气。

你保50种,我就保种,在数量上压过你。

为了凑数,很多产品把一个病种,拆成三四个,甚至加一堆发病率很低的产品。

《征求意见稿》规定,以后不准乱凑病种,如果你新加的疾病,发病概率很低,必须得标记出来。

这当然是好事,免得小白用户被蒙。

但是并不涉及核心保障,所以整体价值一般般吧。

这三项变化,整体影响有限。

真正触动核心利益的,是下面两条,涉及到高发疾病的理赔。

变化四:TNM分期为Ⅰ期或者更轻分期的甲状腺癌,被踢出重疾,列入轻症。

影响:对消费者来说,是一件坏事,并且影响较大。

首先,我们得澄清一个广为流传的谣言。

并不是所有的甲状腺癌,都被踢出了重疾。

只有TNM分期为Ⅰ期或者更轻分期的甲状腺癌,比如常见的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌,被踢出去了。

只不过它们在甲状腺癌里面,占比非常高,差不多有90%以上。

所以才让大家产生了这样一种误会。

其实,像生存概率较低的甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,如果评级比较严重,依然是可以按照重疾进行理赔的。

关于甲状腺癌被踢出重疾这件事情,业内的说法是,它被踢出去合情合理,符合行业的长远发展。

这点我绝对同意。

毕竟大部分甲状腺癌治疗费很低,也不会危及生命,甚至不影响患者的日常工作。

但是作为一个普通投保人,本来能赔50万的病,你现在最高只给我赔15万,心里肯定不舒服。

更重要的是,甲状腺癌的发病概率很高,而且是越来越高。

在很多保险公司的理赔中,能占到四分之一,甚至三分之一。

在民生保险公布的十大理赔案例中,甲状腺癌竟然占了5个,达到一半。

作为普通消费者,就是会觉得保障被大大削弱了。

此外,新定义在癌症理赔这块。

还把“交界性肿瘤、黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤”,也踢出了重疾的保障范围。

新规定义下,癌症方面的保障确实变差了。

变化五:部分疾病的理赔定义变宽松了。

影响:对于被保险人,尤其是心血管疾病高发人群来说,是一件好事。

虽然癌症的理赔变严苛了,但也有部分疾病的定义放宽了。

尤其是心血管疾病方面。

比如急性心肌梗塞,理赔的判断标准更加丰富、数据更加确定,从此前的“急性胸痛”这种感觉性的东西,变成了更加切实详细的临床数据,可以减少理赔争议;

再比如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术的理赔条件,从“开胸”变成了“切开心包”,更符合医学技术发展的趋势;

还有主动脉手术的理赔范围,增加了“升主动脉、主动脉弓”,范围更加广泛。

整体来看,理赔定义的优化,主要集中在心血管疾病。

虽然目前来看,并不会特别增加获配概率,但确实更符合医学发展。

总结一下。

新定义的五大变化有好有坏。

但整体来说,由于甲状腺癌过于高发,新规之后的获赔概率会明显下降。

要不要在新规之前投保?

要!最起码现在要买一部分。

两个原因。

第一,现在的产品整体获赔概率更高。

保险公司为什么这么恐惧甲状腺癌,急哄哄的要把它踢出去?

因为甲状腺癌的检出率,上涨速度非常可怕。

北京市卫生计生委发布的《年度北京市人群与健康状况报告》显示,甲状腺癌已成为发病率增长最快的恶性肿瘤。

数据显示,年北京甲状腺癌发病率,比年上升.42%。

这么夸张的发病增长率,是年制定重疾险定义的时候,万万没想到的。

这些年来,甲状腺癌在重疾理赔中的比例越来越高。

很多保险公司,早就看它不顺眼了。

从行业长远发展的角度来看,当然要把甲状腺癌踢出去。

但是从个体获益的角度来看,抓住这种“漏洞”,意味着更高的理赔款。

你懂得~

第二,新规之后,短期内重疾险保费很难大幅度下降。

整体理赔概率下降,按理来说保费应该更便宜。

但是我私下咨询了不少保险公司、经纪公司。

得到的消息都比较令人失望。

有些公司竟然还跟我暗示,他们新规之后还打算涨价???

仔细一想,也不是没有可能。

一来,重疾险的价格战,基本上已经到底了。

大家的感觉可能不明显,作为写测评的人,跟你们说句实话。

从年康惠保旗舰版出来之后,到今天为止,重疾险的价格基本没有再往下降。

不少产品通过附加各种功能,整体保费还上升了。

这几年为了抢线上市场,很多产品都在盈亏平衡点上。

现在有些公司名声大了、客户多了,就要开始考虑盈利的问题了。

另一方面,从营销的角度来看,保险公司也不会在新规之后,立马就把底价亮出来。

我相信,新规之后肯定还有公司为了开拓市场,愿意让利。

也许最终,重疾险的价格还是比现在便宜。

但肯定不会新规一实行就大幅度降价。

市场洗牌之后形势不明,一上来就亮出底价,保险公司以后怎么玩?

风险太高了!

我的预测是,新规之后半年内,价格都很难大幅突破。

但是投保人恐怕等不起。

现在到新规实行,估计还要一两个月,新规之后再动荡个半年,年龄又大了一岁。

要知道,重疾险可是投保年龄越高,保费就越贵啊。

尤其是对于35岁以上的朋友来说,变化特别明显。

(拿超级玛丽3号举例。50万保额保终身,缴费30年,加癌症二次赔。34岁的男性买,每年的保费是元;35岁的男性买,每年就要元。一年差元,30年一共多交元,抵得上一年的保费了。)

到时候哪怕等到保费下降,由于年龄上去了,总保费还是没降下来。

万一中间倒霉,再查出个检查异常影响核保,甚至不幸出险了,那可就亏大了。

如果要买,怎么买最划算?

这里面也有讲究。

建议30岁以下的年轻朋友,保额不要买太满。

新旧定义各有优点,搭配组合两全其美。

如果年龄小、身体健康,不妨现在买一半左右的保额,等新规之后再慢慢挑。

反正比较年轻,哪怕以后又大了一岁,保费涨幅也不会很高。

但是那些身体不好、浑身是病,好不容易核保通过的朋友,或者年龄超过35岁的,您就别等啦!

另外,对于极度纠结的朋友,我还有个“馊主意”。

大家可以试着把保额打散。

比如说本来一共需要50万保额,你要是不嫌麻烦,可以分成2份,甚至3份去买。

这样每一份的保额都不高,保费也便宜。

等回头新规实行后,如果产品特别好,价格又划算,你就退掉其中一两份。

由于买了好几份,只退一部分的话损失会比较小,而且还能保留一部分老产品。

等于牺牲掉一部分保费,换取一个将来选择的机会。

适合实在拿不定主意,又相对土豪的朋友。

要是预算低,这招还是慎用,毕竟退保是有损失的。

从新闻出来,到*策实施,我估计还得一两个月。

按照我对你们的了解,很多朋友不到产品停售的最后一刻,压根就不着急。

千万别这样啊!

挑产品、做方案、看定义,你都得留足时间去对比,才能找到最合适的选择。

万一身体不好,核保、复查更是需要时间。

等到最后停售的时候,保险公司那边肯定爆单,核保老师忙的不行,根本没空仔细看你的资料。

早做准备,才能有备无患。

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