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TUhjnbcbe - 2021/1/28 9:56:00
年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会在京举办新闻通气会,正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(以下简称新规范)。时隔13年的重疾险定义,迎来了重大变革,旧产品销售截至日期为年1月31日。新规一出,就有很多朋友问我,重疾新规后,保障有什么变化?怎么买才划算?今天就跟大家分享一下:变化一:增加3种必保重疾,3种必保轻疾

重疾:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

轻疾:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症。

变化二:限制病种凑数

重疾新规终审稿中明确规定了,同一个产品中,保障重叠度高的重疾不可增加。

变化三:部分疾病理赔定义更规范

比如冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜手术,之前是必须开胸后才能赔,现在切开心包就赔,但是要看符不符合开心包的标准;但像二尖瓣闭式扩张术这种,需要开胸但不需要开心包的手术,在原版定义下能赔,在新版定义下反而不赔了。不过针对急性心梗则增加了更清晰的理赔判断标准,数据也更加确定。针对这一项,有宽有严整体差异不大,但是更加符合当代医疗技术水平也更加规范。

变化四:原位癌不保了

在老版的重疾定义中,原位癌和“极早期恶性肿瘤”一起出现,作为恶性肿瘤的轻症,在新版中彻底剔出。

变化五:甲状腺癌降级

甲状腺癌一直被称为“喜癌”,因为这类癌症患病率高、治愈率高、治疗费用也不高,而新定义规定:TNM分期为Ⅰ期或者更轻分期的甲状腺癌,被踢出重疾,列入轻症。新定义下甲状腺癌最高只能赔30%保额,单就这一项,还是旧版的重疾险更合算。

变化六:特定轻症赔付比例不得超过30%

对于前面提到的、统一定义的三种高发轻症(轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症),赔付比例不得高于重疾保额的30%。

重疾新规对我们有什么影响

王小五

问:已经购买的保单会不会受影响?

专家解答

答:规范发布之前已生效的保单,还是按生效时的合同来走。

王小五

问:按照年重疾定义设计的重疾险是否会下线?

专家解答

答:要下线,且已规定下线的最后截止日期是年1月31日。

王小五

问:现在正是重疾险新旧定义“交接”之际,重疾险现在要不要买?

专家解答

答:从目前的理赔大数据来看,旧定义下的重疾险实用性优势还是很明显的。况且在新旧交替过渡期内,已经有多家保险公司官宣“择优赔付”,如果有购买重疾险意向,那么现在就是最佳时机。

投保小提示

投保是双向选择,不仅是自己挑保险公司挑产品,更要紧的是自己得有身体健康,有这个投保资格,看到适合自己的产品,及时出手,得到保障才是王道。

北京东方保险经纪公司成立于年,是国内最早成立的保险经纪公司之一,是经中国银行保险监督管理委员会批准设立的一家全国性、综合性保险经纪公司。

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