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TUhjnbcbe - 2021/1/30 18:06:00
11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(00年修订版)》正式发布。同时要求旧版重疾险在01年1月31日前全部停止销售。很多有配置保险需求的朋友,还在纠结:是现在买老版定义重疾险,还是等等新版定义重疾。知守君的意见很明确:买老版定义重疾险,对消费者更有利!今天通过一篇文章,谈谈得出这个结论的理由,主要内容如下:

新版重疾定义和老版的区别在哪里?

「择优理赔」让老版重疾险碾压新产品;

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新版重疾定义和老版的区别在哪里?

新版重疾定义和老版的区别,在官方发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(00年修订版)》修订内容对比表中有详细介绍,这个文件有13页之多。

其中,最主要的区别主要有以下几点:

1、重疾保障范围扩展:

在原有5种重疾定义范围的基础上,新增了3种:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

不过,增加的这3种疾病,目前市场上的绝大部分重疾险都已涵盖,对我们的影响并不大。

、多种重疾的理赔标准更宽松:

重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重阿尔茨海默病、严重运动神经元病等多种疾病理赔标准更宽松。

比如:心脏瓣膜手术,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,表述为“实施了切开心脏”。

3、疾病定义更加规范:

新规范尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断,使重大疾病的认定更清晰、透明。

比如恶性肿瘤,旧规范仅参考了世界卫生组织(WHO)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别。

00版,在原定义基础上,引入了世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学标准。

这样,就使得定义更加准确规范,最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义。

知守君对比了发病率最高的6种重疾的不同表述:

其中,对消费者不利的,主要是以下种情况:

1、甲状腺癌分级赔付:

早期甲状腺癌(I期)将作为轻症,最高赔付30%保额。

比现有重疾少赔70%。

甲状腺癌(I期)的含义是:55岁以下发生的,TNM分期为「AnyTAnyNM0」的甲状腺乳头癌、滤泡癌。

按照这个定义,目前根据甲状腺癌理赔的数据统计,I期甲状腺癌的理赔案件占比超过了70%~90%。

、轻症赔付比例下降:

新规中,3种高发轻症:恶性肿瘤—轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症,赔付比例不能超过30%。

而目前高性价比重疾险,例如「超级玛丽3号Max」、「达尔文3号」,轻症比例高达45%。

其中的落差还是蛮大的。

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「择优理赔」让老版重疾险碾压新产品

新版重疾定义和老版,各有优势,也让我们消费者犹豫不决:是现在买,还是再等等?

好在保险公司没有让我们犹豫多久,纷纷官宣了「择优理赔」。

意思就是:一种疾病,新旧两个定义,哪个对客户有利就按照哪个赔付!

比如:

1、小明因甲状腺癌手术,病理为乳头状甲状腺癌T1N0M0。

按照版恶性肿瘤定义,属于恶性肿瘤;

按照00版恶性肿瘤-重度定义,不属于恶性肿瘤-重度;

择优,就按照版重疾定义,按照重疾给予赔付。

、老王因严重肠坏死,行小肠移植手术。

按照版重大器官移植术定义,指肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植;

按照00版重大器官移植术定义,指肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植;

择优,就按照00版重疾定义,按照重疾给予赔付。

据不完全统计,以下这些保险公司已经官方宣布「择优理赔」:序号各公司择优理赔公告汇总01平安人寿0中国人寿03

太平洋人寿

04泰康人寿05新华保险06泰康养老07太平养老08信泰人寿09

昆仑健康

10招商仁和人寿11工银安盛人寿1陆家嘴国泰人寿13中英人寿14中意人寿15复星保德信人寿16同方全球人寿17大都会人寿18友邦保险19富德生命人寿0长城人寿1恒大人寿东吴人寿3合众人寿4中宏保险5德华安顾6英大人寿7北大方正人寿8利安人寿9汇丰人寿▲点击名称可以查看详细公告估计这个名单还会继续增加~

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投保老版重疾险正当时

买旧版重疾险,可以新旧定义「择优理赔」,买新版重疾险,不能新旧「择优理赔」。

现在买老版重疾险产品,天生具备了新旧定义的双重优势,更有利于将来的理赔。

还因为大量保险公司的参与,官宣「择优理赔」的产品足够多,可以让我们「择优挑选」。

不过,随着时间的推进,这个时间窗口正在渐渐关闭,老版重疾险也会逐次下架,我们可选产品的范围也会越来越窄。

所以,如果你有配置重疾险的打算,那么不要再犹豫了,现在正当时~

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