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TUhjnbcbe - 2021/2/4 19:14:00
北京中科中医院         http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/

近日,医院(医院眼科)使用重组组织型纤溶酶原激活剂(TPA)进行眼内注射和静脉用药的方法溶解栓塞,从而治疗“眼中风”,达到恢复患者视力的治疗效果。这种治疗方法的效果远远好于传统治疗方法。

脑中风大家都不陌生,可大多数人不知道的是,在眼科学界,还有一种疾病也令人闻“风”丧胆,就是“眼中风”——视网膜中央动脉阻塞(CRAO)。作为眼科十大急症之一,“眼中风”起病急,视力可以于即刻或几分钟内完全丧失。即使经过治疗,大多数患者视力也无法恢复到正常水平。因此,如何提高“眼中风”患者预后视力,一直是眼科医生想要攻克的难关。

三十多岁的孙女士平常身体非常健康。有一天,她突然发现右眼看不清手机屏幕了,起初她以为是眼睛太疲劳了,想休息一下再观察看看,结果1天后情况越来越糟糕。这下孙女士慌了,赶紧到医院就诊。

医院常务副院长宋宗明为孙女士检查发现,其右眼视力只有0.01,验光戴镜后也无法提高,进一步散瞳检查眼底发现*斑区视网膜缺血,眼部血管荧光造影证实,孙女士患上的是右眼视网膜中央动脉阻塞,也就是“眼中风”。

据宋宗明介绍,视网膜分别有中央静脉和动脉各一条,当中央动脉栓塞后,由于眼部突然失去氧气和营养物质供应,可造成突然的视力丧失,通常没有明显的疼痛感,这种情况就被称为视网膜中央动脉阻塞。“对于CRAO的治疗,最主要的目的是尽快使栓塞血管恢复血液供应,目前的治疗方法包括细针眼部穿刺放水或使用药物降低眼压、按摩眼球促使栓子移动、吸氧减轻视网膜缺氧状态等,但多无法改善视力。不过,由于CRAO病因与脑梗、心梗等疾病发病过程相近,应用溶栓药物可有效恢复视网膜缺血部位灌注并改善视功能,效果优于传统治疗方法。目前,医院在国内率先使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行眼内注射和静脉用药,多数患者治疗效果远远好于传统治疗方法。”宋宗明说。

在征得孙女士同意后,医院为其进行了眼内药物注射和静脉用药,治疗后第一天,其右眼视力从0.01提高到0.03,眼底缺血情况也逐渐好转;治疗后第18天,视力稳定在0.03,再次进行视网膜血管造影发现堵塞血管已经疏通,血管灌注也明显好转。

不过,宋宗明提醒,和脑中风一样,“眼中风”也存在最佳治疗期,发病1小时~2小时内治疗效果最佳,12小时内患者视力提高有较大可能,而30小时后效果较差,所以发现眼部不适一定要尽快就医。虽然医院接诊的大部分患者是发病好几天的,错过了最佳治疗时间,但新方法治疗效果依然优于传统治疗方法,患者视力多数有提高,个别早期病例视力甚至恢复到正常视力。

《名医在线》

播出时间:河南广播电视台信息广播每天中午十二点

收听频率:FM.6AM

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